舒适护理在剖宫产护理中运用的效果研究

刘伟 王晓玲 徐永霞

【摘 要】目的：探讨在剖宫产的护理工作中融入舒适护理的效果。方法：回顾性分析我院妇产科于2008年1月至2013年4月期间收治的140例产妇，采用数字单双号的方法将其随机分为对照组与实验组，每组各70例产妇，针对对照组实施常规的护理措施，实验组则在对照组的基础之上采用舒适护理的措施，观察并比较两组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等。结果：实验组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等都明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将舒适护理运用在剖宫产的护理当中，不但能够显著提升剖宫产产妇的舒适程度，同时能够有效减少剖宫产手术时间、降低产妇术后并发症的发生率，具有十分重要的现实意义。

【关键词】舒适护理；剖宫产护理；效果

舒适护理属于一套行之有效的护理干预措施，其目的在于让病人可以感受到社会、生理、心理等各方面的照顾，从而提升病人的满意程度。现阶段，我国产妇选择剖宫产的比例越来越高，虽然大部分产妇都是择期进行手术，然而大多数产妇仍旧会存在非常严重的抑郁感与焦虑症。只要产妇情绪不稳定，精神紧张，就会导致胎盘位置的血流量下降，导致胎儿供氧不足。除此之外，产妇严重的焦虑情绪，紧绷的神经还会拖延手术时间，手术以后导致的并发症也会明显多于正常情况。鉴于此，我院妇产科于2008年针对剖宫产产妇开始实施舒适护理措施，取得了较好的效果，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 回顾性分析我院妇产科于2008年1月至2013年4月期间收治的140例产妇，产妇的年龄为22～40岁，平均年龄为26.3±2.6岁。该组产妇的孕周为36～41周之间，平均为40.3±1.8周；初产妇为115例，经产妇为25例；初中及初中以下文化程度的产妇为11例，初中文化程度的产妇为34例，高中文化程度的产妇为55例，大专及大专以上文化程度的产妇为40例；针对所有产妇都采用硬膜外麻醉的麻醉方式。采用数字单双的模式将其随机分为对照组与实验组，每组各70例产妇，两个组产妇无论在麻醉方式、文化程度、孕周以及年龄等各个方面的差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 针对对照组产妇实施常规护理干预，实验组在对照组护理干预基础上，给予舒适护理措施。

1.2.1 术前舒适护理。 ①心理舒适护理：当产妇入院之后，由责任护士进行积极的接待，亲切地与产妇进行交流，尽量运用亲切和蔼的规范语言进行交流，从而有效拉近护患之间的距离，增加产妇对于护理人员的信任程度。在进行交流的进程当中，护理人员应当掌握到产妇的情绪状况、个人职业、文化程度、生活习惯以及家庭经济状况等相关信息，努力实施手术前的心理干预，使得产妇的畏惧心理与紧张情绪得到有效缓解。②健康宣教：护理人员向产妇介绍剖宫产相关的注意事项，让产妇对于剖宫产能够有一个大致的了解。③生理舒适护理：房间内的环境必须要舒适，房间的空调温度应当控制在24℃～28℃之间，室内要保持良好的采光，空气要保持流通，使得产妇在生理上得到有效的放松。

1.2.2 术中舒适护理 手术的过程，护理人员应当站在产妇的头侧，用手轻抚产妇的前额与头部，对产妇进行积极的鼓励；护理人员要与产妇进行沟通，对产妇实施科学合理的心理疏导；通过交流，转移产妇的注意力，同时在第一时间告知产妇新生儿的及时情况，使得产妇能够得到放松[1]。

1.2.3 术后卧位护理 手术完成以后，采用仰卧位，要注意产妇的双臂和其身体之间的夹角应当控制在65°～75°之间，同时为产妇的双臂下面垫上海绵垫或者护垫。产妇在护理人员的协助下，也可以采用侧卧位的方式，从而有效促进产妇腰部与背部肌肉的放松，预防产妇腰部与颈部长时间产生酸痛的感觉，使得产妇能够获得最佳的舒适体验。采取低枕平卧位的时候，在产妇枕部垫上质地较为柔软的枕头，因为头部的重量会使枕头的中部沉陷，头颈部位两边有物体承托，所以头颈部的支撑面会加大，能够有效稳定产妇的头部，放松产妇颈部的肌肉。

1.2.4 疼痛护理 疼痛感是破坏产妇舒适程度的关键因素，手术完成以后的一天内通常是产妇感觉最为疼痛的时期。在这个时间段内，护理人员应当耐心倾听产妇的倾诉，认真观察产妇对于疼痛的反应程度，准确地对疼痛感实施评估，并且要为产妇提供一个较为安静的环境，教导产妇使用松弛治疗法，比如用听音乐、按摩等方式来减轻疼痛感。此外，护理人员还应当教导产妇预防与缓解疼痛的方法，比如深呼吸或咳嗽的时候用枕头或者手按住伤口，从而防止缝线受到牵扯引发疼痛。

1.3 统计学方法 本文所获得的数据均通过SPSS 11.5数据处理软件实施处理，当 P < 0.05时，表明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等都明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

剖宫产手术在妇产科临床当中具有非常多的优势，但始终是一种创伤性的手术，手术完成以后非常容易致使产妇感觉到不适应，对其以后的生活品质造成一定程度的影响，再加上许多产妇对于剖宫产不够了解，精神都非常紧张，惧怕手术失败和手术以后的疼痛感等，部分产妇甚至会担忧手术会对新生儿造成一定的影响[2]。随着科学技术的高度发展，医疗水平也在持续不断的发展，剖宫产手术的风险越来越低，手术的品质也在不断提升，然而手术终归存在风险。护理人员必须要具备良好的责任意识与专业的技术水平，手术进程当中必须要仔细观察，及时发现问题并且要第一时间作出对应的处理，从而有效保障产妇与新生儿的安全[3]。所谓舒适护理，其实就是将人本理念运用到护理工作当中，始终以产妇的舒适程度为重点，使得产妇能够在一个良好的状态下去进行手术。这就要求护理人员应当具备良好的语言表达能力、充足的医学知识、强烈的责任感以及敏锐的洞察力，这样才能够在护理工作当中获得病人的信任，取得良好的治疗效果。

本文研究结果证实，实验组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等都明显优于对照组产妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，通过在手术前、手术中以及手术后运用舒适护理措施，不但能够降低产妇的手术时间，有效提前了产妇下床活动时间，减少了术中出血量，而且产妇的不良反应发生率也显著降低，具有十分重要的现实意义，值得临床推广。

参考文献

[1] 庞建红.舒适护理在剖宫产手术围手术期的应用[J].辽宁医学院学报，2010，5

[2] 陈学英，钟燕冬，梁玉莲.舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响[J].家庭护士，2008，20

[3] 段红霞，何秀影，孙亚平.剖宫产手术期间舒适护理的效果分析[J].河北医药，2009，15

[4] 徐芝灵.舒适护理对产妇疼痛及舒适度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2010，12