护理质量控制在产科乳房护理中的应用

毛碧君 潘小萍

【摘 要】目的：通过护理质量控制观察产科乳房护理的效果。方法：回顾性地选择2011年5月至10月在本院分娩并行母乳喂养的产妇120例为对照组；选择2012年5月到10月在同科室分娩并行母乳喂养的产妇120例为实验组，观察护理质量控制在产科乳房护理中的效果。结果：两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理质量控制能明显提高产科乳房护理的质量。

【关键词】护理质量控制；产科；乳房护理

护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特点和工作内涵。护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值，若差值为零，说明服务质量正好满足服务对象的期望值，因此对护理质量满意；当差值为正值，说明服务对象对护理服务的质量很满意；当差值为负值，说明服务对象对护理的服务质量不满意。

护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施，是逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制，也是保证护理质量的关键和主要手段[1]。母乳喂养是一种天然的喂养方式，母乳营养丰富、安全、温度适宜，且母乳喂养在方法上简洁、方便、减少细菌感染，有利于产妇产后康复，提高婴儿的免疫力，增进母子感情。产后正确的乳房护理直接关系到母乳喂养的质量，因此，在分娩前后指导孕产妇正确哺乳和护理乳房，帮助其排除影响乳汁分泌的因素是产科护理的重点[2]。本院在2012年5月开始对产科乳房护理实行护理质量控制以来，发现护理质量控制能明显提高乳房护理的质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性选择2011年5月至10月在本院分娩并行母乳喂养的产妇120例为对照组，选择2012年5月到10月在同科室分娩并行母乳喂养的产妇120例为观察组，两组产妇均为初产妇，无产科合并症及并发症，无患乙型肝炎、梅毒等传染性疾病，语言交流正常。实验组120例产妇，平均年龄（27.32±5.23）岁，孕周（38.56±1.53）周；文化程度：初中50例（41.66%），高中37例（30.83%），大学及以上33例（27.5%）；乳头缺陷6例（5%）；母婴分离5例（4.16%）。对照组120例产妇：年龄（27.59±4.43）岁；孕周（38.13±1.21）周；文化程度：初中46例（38.33%），高中40例（33.33%），大学及以上34例（28.33%）；乳头缺陷5例（4.16%）；母婴分离6例（5%）。据统计学分析均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组产妇均给予常规乳房护理，包括心理护理，饮食护理，孕期、产褥期等分期护理，针对乳头缺陷及母婴分离的乳房护理，针对防止乳胀促进泌乳的护理措施。实验组在常规护理的基础上还建立乳房护理质量标准，制定乳房护理质量控制计划，健全质控组织，加强监督检查。

1.2.1 乳房护理质量标准 建立一系列评估乳房护理质量的标准，主要以纯母乳喂养率、乳胀发生率及乳腺炎发生率等问题为中心。

1.2.2 乳房护理质量控制计划 质控组织每月定期召开乳房护理质量讲评分析会，采取检查、反馈、改进再检查的工作方法，对乳房护理各环节质量进行全面分析。建立严格的质量标准体系，不间断地加以科学改进[3]，使乳房护理整体质量得到进一步提高。

1.2.3 质控组织加强监督检查 乳房护理质量控制小组设立质控组长、组员，定期对乳房护理质量进行全面监督监测并反馈及改进，实行全员参与乳房护理质量控制，严格监测乳房护理质量。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计学软件进行统计学处理，采用χ2检验。

2 结果

两组产妇纯母乳喂养例数、乳房胀痛发生例数、乳腺炎发生例数的比较，见表1。

3 讨论

国务院颁布的《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》目标之一是0～6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上，且哺乳期保健关系到母婴两代人身心健康，有着“一损俱损、一荣俱荣”的关联作用[4]。要让妇女认识到母乳有丰富的营养和抗病物质，是婴儿体格和智能发育的最理想食品，能有效地预防过敏性疾病的发生，还能够有效地预防母亲产后出血，促进子宫复旧，增进母婴感情，减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率。所以产科的乳房护理显得至关重要，并已得到了广大产科护理人员的高度重视。通过护理质量控制，质控小组人员建立乳房护理质量标准，制定乳房护理质量控制计划，健全质控组织，加强监督检查，达到质量全过程控制和跟踪，完善产科乳房护理质量监控管理，取得了极大的成效，给产妇及婴儿带来很大的益处，促进了母乳喂养，提高了全民族的健康素质。实践证明，将护理质量控制运用于产科乳房护理中有一定的成效。

参考文献

[1]李蓉花.护理质量控制在护理管理中的作用[J].全科护理， 2010，8（9）：2424-2425.

[2]郭晓琴，张巧燕，韩芳.产后乳房护理的研究进展[J].临床医药实践杂志，2008，17（3）：219-220.

[3] 鲁林艳，张京兰，李影. 中华医院感染学杂志[J].2012，22（22）：5096-5097.

[4]李萍.浅谈母乳喂养和妇女哺乳期保健[J].内蒙古中医院，2013，20：118-19