根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

杨欣

摘要目的：探讨根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的临床疗效。方法：收治慢性窦道型根尖周炎患者120例，随机分成三组，每组40例（40颗牙）。Ⅰ组根管内用糊剂输送器将根尖脓肿软膏导入根管，直到充满根尖，或从瘘管溢出；Ⅱ组根管内导入氢氧化钙糊剂；Ⅲ组根管内封入FC棉捻，氧化锌丁香油糊剂暂封。结果：Ⅰ组出现约诊间疼痛4例，约诊间疼痛发生率为10.0%，Ⅱ组出现约诊间疼痛8例，诊间疼痛发生率为20.0%，Ⅲ组出现约诊间疼痛13例，约诊间疼痛发生率为32.5%。Ⅰ组约诊间疼痛发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组，与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性（P<0.05），Ⅰ组总有效率为92.5%，Ⅱ组为85.0%，Ⅲ组为60.0%，Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组，与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效显著。

关键词根尖脓肿软膏窦道型慢性根尖周炎临床疗效

慢性窦道型根尖周炎临床比较常见，由于症状不明显，患者治疗不及时，常规治疗效果不佳。近年来，我们采用根尖脓肿软膏进行治疗取得较好的临床效果。现报告如下。

资料与方法

2011年8月～2012年11月收治慢性窦道型根尖周炎患者120例，其中男50例，女70例，年龄21～57岁，平均452岁。共有80颗牙，均为单根管上下颌前牙。随机分成三组，每组40例（40颗牙）。三组年龄、性别、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

方法：Ⅰ组根管内用糊剂输送器将根尖脓肿软膏导入根管，直到充满根尖，或从瘘管溢出；Ⅱ组根管内导入氢氧化钙糊剂；Ⅲ组根管内封入FC棉捻，氧化锌丁香油糊剂暂封。1周后复诊询问患者术后反应，检查窦道愈合情况，窦道愈合者用AH-PLUS根管糊剂加牙胶尖侧方加压完成根管充填，未愈合者根管清理、冲洗后重新封药。

结果

三组约诊间痛的发生率比较：见表1。

三组治疗效果比较：见表2。

讨论

窦道型慢性根尖周炎在临床上很常见，感染是其重要的致病因素。由于症状不明显，患者治疗不及时，常规治疗效果不佳。根尖脓肿软膏含有三种广效性抗生素硫酸新霉素、硫酸聚霉素和短杆菌素、赋形剂以及地塞米松。适用于根尖脓肿及根尖周感染形成的窦道。它是一种局部缓释抗菌药物，通过糊剂输送器导入根管，使药物充满根尖。机体能够迅速反应，使抗生素产生杀菌作用、类固醇产生抗炎抗过敏作用，并形成足够有效浓度，维持1周的作用时间，修复受损的根尖周组织。由于实施了瘘管通过术后窦道与根管相通，所以数日内部分糊剂会从窦道溢出，使窦道迅速愈合。

本研究中Ⅰ组根管内用糊剂输送器将根尖脓肿软膏导入根管，直到充满根尖，或从瘘管溢出；Ⅱ组根管内导入氢氧化钙糊剂；Ⅲ组根管内封入FC棉捻，氧化锌丁香油糊剂暂封。Ⅰ组出现约诊间疼痛4例，约诊间疼痛发生率为100%，Ⅱ组出现约诊间疼痛8例，诊间疼痛发生率为200%，Ⅲ组出现约诊间疼痛13例，约诊间疼痛发生率为325%。Ⅰ组约诊间疼痛发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组，与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有显著性（P<005），Ⅰ组总有效率为925%，Ⅱ组为850%，Ⅲ组为600%，Ⅰ组总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组，与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有显著性（P<005）。本组资料结果表明根尖脓肿软膏治疗窦道型慢性根尖周炎安全无毒，值得临床推广应用。

参考文献

1王桥，段建民.派丽奥用于窦道型难治型根尖周炎的疗效观察[J].牙体牙髓牙周病學杂志，2008，18（9）：524-525.