胖起来的中国人

吕爽

腰围改变中国

保罗·弗伦奇在《富态：腰围改变中国》一书中，引用了一组中国服装业提供的数据：“1985年，中国城市男性平均腰围是63.5厘米，现在已接近76.2厘米。”也就是说，25年间，中国男性的腰围，膨胀了15%以上，同比涨幅最高的，是属于社会中坚力量的40岁至50岁的男性人群。

根据世界卫生组织提供的数据，在拥有13.7亿人口的中国，成年人超重和肥胖的比例从2002年的25%上升到2010年的38.5%，其中城市居民占多数。世界卫生组织预测，到2015年，中国50%至57%的人口会超重。

2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素监测得到的数据中，中国男性和女性的超重率和肥胖率差别均不大；城市居民超重率和肥胖率均高于农村；18-59岁劳动力人口超重率30.3%，肥胖率11.8%；60岁及以上老年人超重率32.3%，肥胖率12.5%。城市中年女性的肥胖率最高，为17.8%。与2007年监测结果相比，2010年，18-69岁居民的超重率和肥胖率有所上升。

“在我们的数据里可以发现，北方肥胖率高于南方；在城区、城乡结合部和农村地区中，城乡结合部的人变胖的速度最快，肥胖率也最高；男性肥胖率比女性略高。”中国疾病预防控制中心慢病社区处处长施小明对记者说。

还是无法

跟美国人的胖较量

在1979年改革开放之初，中国还没有关于体重的统计数据。在1980年的中国街头，几乎看不到胖子，“将军肚”一度是称赞别人的褒义词。而比“将军肚”一词含义转变更快的，是中国肥胖问题的发展。

即便如此，中国还没有出现很多极端肥胖的案例。也就是说，看上去，眼下中国人的胖跟美国人的胖还无法较量。如果按照西方的肥胖标准，“那我们全国的肥胖率只有5.1%。”施小明说。“但是中国的超重和肥胖标准与国际标准并不一致，相同的BMI（体重指数，体重的公斤数除以身高米数的平方）水平时，黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高，换句话说，即使看起来没那么胖，也很可能超标了。”

根据《富态：腰围改变中国》书中的数据，1982年中国的超重人口只占总人口的约7%，而当时美国的情况是成年肥胖人口百分比已经达到26%。

10年以后，1992年的一份调查说明，15%的中国人体重超重，大约3000万人属于临床意义上的肥胖。

4年以后，1996年调查时，中国的超重人口比重已经迅速增加到23%。

2010年，中国成年人超重和肥胖人口总共已经达到40%了。

管不住的嘴

迈不开的腿

胖，只有两个最直接的原因：管不住的嘴和迈不开的腿。

在国有企业工作的刘斌（化名）自从参加工作后，午饭几乎都在食堂解决。“国企的食堂，价格实惠，可以选择的食物又多，味道也还不错。我的同事，有的不仅午饭在食堂吃，晚上也带些饭菜回家，图个方便。”

食堂的特点之一，就是油、酱油、盐、糖都会严重过量。一方面是为了口感，荤腥的确可以给人们带来味蕾上的刺激。而另一方面，油、盐也可以延长食物的保鲜时间。

越来越少的年轻人在家里开火做饭。大型家居用品超市“宜家”发现，中国消费者对大量购买厨房用品并不感兴趣。在其委托一家调查公司2005年的一份调研中发现，上海只有不到5%的白领女性下班后回家做饭。

另一方面，中国的饭局还有更多联络感情的因素。饕餮盛宴变成家常便饭的时候，中国人的脂肪摄入量已经超标了。

然而，与此同时，中国人的运动量不仅没能上升，却还在下降。“我们现在处于一个静坐的时代。根据我们的统计，2007年中国人平均每天坐3.8个小时，而到了2010年就上升到4.8个小时了。这说明我们的休闲方式已经发生了很大的改变。更多的时间放在了电脑、手机上。”施小明说。

中国迅速的城市化正在给肥胖提供最有支撑力的生活方式。

城市的生活方式是坐的时间更长、更多依赖汽车交通，也能更方便地接触到更多的美食。

北京也许是中国最胖的城市之一。北京市卫生局在2004年开展的一项调查中发现，北京市约有60%的成年人体重超重。“现在北京的肥胖率大概有20%了。”施小明说。

这与饮食结构有关。北方城市居民的膳食中，大米的摄入量越来越少，而高脂肪、高胆固醇的食物越来越多，而且北方人更爱“喝一杯”。

根据网站调查显示，在“酒友”数量上，全国各省市间差距比较大。最喜欢喝酒的省市前10位分别是：北京、山东、河北、辽宁、江苏、河南、山西、安徽、上海与天津。

与大量饮酒相伴的就是大量的饮食。为了不喝醉，应酬时他会有意识地多吃饭吃菜。敬酒时间很长，吃东西的时间也自然会拉长，食量也在无形中增加了。

当很多中国人还把肥胖看成一个“富贵病”时，事实却是：在肥胖问题上，低收入人群和发展中国家要比高收入人群和发达国家受到更多的影响。“目前中国的慢性病发生，农村人口已经高于城市人口。”施小明说。

肥胖已经成为与艾滋病、毒药麻痹和饮酒成瘾并列为“世界四大医学社会问题”，成为全球引起死亡的第五大风险，全球每年至少有280万人死于超重或者肥胖。

这些慢性病显然将成为未来消耗中国医疗卫生体系资源的主要疾病。世界卫生组织声称，到2020年，心血管疾病将成为中国人死亡的主要病因，中国每年高血压患者的人数将增加300万。据世界卫生组织估计，与肥胖相关的医疗费用占发达国家医疗费用总额的比例为2%到6%。当中国有接近一半的成年人体重超重时，可以想象中国医保将背上沉重的包袱。

（摘自《瞭望东方周刊》，

有删节）