服阿司匹林别搭错伴

苏新民

阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，目前已被作为冠心病治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。案例中的老赵服用丹参应该说是有科学依据的，但是，他将丹参和阿司匹林一起服用，就不太合适了，这相当于加大了阿司匹林的药物剂量，容易导致出血。阿司匹林不仅不能和丹参片一起吃，与许多药都不能一起混着吃。

1.降血脂药 降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林并用，否则会形成复合物而妨碍药物吸收，降低疗效。

2.利尿药 速尿与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林联用，后者能使前者血药浓度增高，引起毒性反应。

3.抗凝血药 新抗凝、华法令、双香豆素与阿司匹林合用，抑制血小板功能，增加出血危险。

4.降糖药 阿司匹林本身有降血糖作用，而且阿司匹林可缓解降血糖药的代谢与排泄，使其降血糖作用增强。因此，降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等，不宜与阿司匹林合用，二者合用可能引起低血糖昏迷。

5.抗癌药 甲氨蝶呤在体内有70%与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则有较多的甲氨蝶呤会从人体的血浆蛋白中被置换出来，增强毒性反应。

6.催眠药 苯巴比妥（鲁米那）和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增高，加速阿司匹林的代谢，降低疗效，故不宜联用。

7.抗结核药 对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增强毒性反应，故两者属于配伍禁忌。

8.镇痛药 消炎痛、炎痛静与阿司匹林同时应用，非但不能增强疗效，而且会引起胃出血。

9.激素 强的松、地塞米松、强的松龙引起胃、十二指肠，甚至食管和大肠消化道溃疡，阿司匹林可加重这种不良反应，因此不宜同服。

10.抗痛风药 丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治疗作用，可被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作。

11.维生素 维生素B能增加胃液的酸度，促进阿司匹林分解，加重阿司匹林对胃黏膜的刺激性，增加溃疡及出血的危险。而阿司匹林具有破坏胃肠道黏膜的副作用，易妨碍胃肠黏膜的吸收机能，减少维生素B的吸收利用，使其疗效大打折扣。阿司匹林还能减少维生素C在肠内的吸收，促使其排泄，致使疗效降低。