老年人睡眠疾患及防治措施

郭燕蓉 姚金兰

摘 要：睡眠疾患在不同的程度上影响着老年人的身体健康，为了人们更好地认识老年人睡眠疾患及掌握一定的防治措施，本文在查询相关文献的基础上将对生活中较为常见的睡眠疾患进行分析并提出一定的防治措施，旨在为改善老年人的睡眠，提高老年人的生活质量提供借鉴。

关键词：老年人睡眠疾患 防治措施

中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（b）-0232-01

睡眠障碍随着年龄的增长而增多，大约40%的老年人存在一种或多种睡眠疾患[1]。很多人认为，随着年龄的增长老年人对睡眠的需要就会减少，因此有些睡眠疾患容易被忽视。长期的睡眠障碍如果得不到及时有效的处理，则会严重影响老年人的身体健康从而降低老年人的生活质量。为此，本文在查询相关文献的基础上将对生活中较为常见的睡眠疾患进行分析并提出一定的防治措施，旨在为改善老年人的睡眠，提高老年人的生活质量提供借鉴。

1 老年人的睡眠疾患

1.1 失眠

失眠现象在65岁以上的人群中很普遍，约有30%的人有此问题，70岁以上的人群中，约有79%出现睡眠效率降低[2]。世界卫生组织对失眠下的定义是[3]：（1）辗转无法入眠；（2）无法持续睡觉；（3）多次反复睡、醒；（4）半夜醒来后，无法在入眠到天亮；（5）以上各种情况交替发生。具体发生在老年人身上可能表现为夜间入睡困难、多梦、易醒、早醒等。次日精神差，食欲减退，日常活动减少，白天打盹，从而影响其日常生活功能及膳食营养状况，并产生负性的心理感受，直接影响了心理卫生和生活满意度，使生活质量下降[4]。失眠可以与很多因素有关。80%以上的老年人因基础疾病本身的症状和体征导致睡眠障碍[5]。心理因素也是导致睡眠障碍的重要因素之一，长期消极情绪积压能够导致老年抑郁症与相关睡眠障碍等[5]。

1.2 鼾症

鼾症即是在睡眠过程中打呼噜，轻度的打鼾基本不影响身体健康，若是在睡眠过程中伴有暂时性的呼吸完全停止的鼾症则要加强重视。在大于65岁老年人中，睡眠打鼾的发生率可高达60%，其中有20%～40%发生呼吸暂停[1]。具体在老年人表现为睡眠过程中频繁打鼾，有时出现暂时的呼吸完全停止。

1.3 睡眠颠倒

睡眠颠倒是一种昼夜节律失调的表现，也是老年人常见的睡眠障碍中的一种。它表现为白天精神不佳，易疲劳、打瞌睡，而晚上则表现为无睡意，无法入眠。这一定程度上与老年人睡眠结构、生物钟的改变有关。

1.4 白天打盹

白天适当的打盹可以恢复体力、缓解疲劳，在一定程度上可以弥补晚上的睡眠不足，是一件有益健康的事。但若白天常打盹就会对老年人的身体健康有影响。已有研究表明，白天嗜睡并不是老龄化进程中不可避免的一部分[1]。常表现为每日打盹次数多，醒后感到头晕、疲惫、视物模糊等，有时在看电视时、说话时或是坐着时也会打盹。出现这些现象时因提高警惕，及时就诊。

2 老年人睡眠疾患的防治措施

2.1 健康宣教

宣教有关睡眠障碍的相关知识，提高老年人及其家属对其的认识及重视。在平时生活中要有适当的锻炼和适量户外活动。睡觉时选择右侧卧位和软硬适中的睡眠用具为宜。打盹时不宜坐着，以免因脑血供不足和醒后立即站立走动而增加发生跌倒的危险，同时也容易着凉而引起感冒。睡前用温水洗脚，听比较柔和悦耳的音乐使浮躁的心态得以平和等都有助于睡眠，但切勿观看暴力刺激的影片影响睡眠质量。在饮食方面，根据老年人饮食特点制定品种丰富，易消化的低盐、低脂食谱，戒酒[6]。睡前避免食刺激性食物和饮咖啡、茶等能增加兴奋性的饮料，可以饮适量热牛奶帮助睡眠。

2.2 提供良好的睡眠环境

提供一个良好的环境对老年人的睡眠质量也十分重要。一个良好的睡眠环境包括环境的色调、睡眠用具、温湿度、声音以及光线等因素。一般睡眠环境的色调可以选择深蓝色或绿色，有助于安定情绪尽快入眠。睡眠用具则根据季节选择舒适的、柔软的以棉质为优，因为棉质布料更适合于老年人的皮肤。环境湿度在60%～70%，温度在28度左右，有助于睡眠时舒适感的提升。环境光线宜暗不宜亮，在暗环境下更有助于进入睡眠状态。

2.3 心理护理

大量资料表明，不良的情绪对睡眠有严重影响[6]。所以及时给予家中老年人适当的心理干预，消除不良的负面情绪和心理压力，保持愉悦的心情，是改善老年人睡眠提高睡眠质量的有效方法之一。不管是退休后的角色转变还是子女不在身边的寂寞亦或是老伴早去的孤单等等都影响着老年人心理、情绪的变化。因此平时多与老年人聊天，关心老年人的生活起居，及时发现老年人的心理变化并给予适当的疏导可以在很大程度上改善老年人的睡眠质量。

2.4 按摩治疗

取足三里、大椎穴、气海穴、内关等穴位，每天按摩2次，用推、揉、搓轻手法按摩表面和四肢[6]，调整与失眠关系最为密切的心、脾、肾和脑的功能，调畅气机、健脾养心、调整脏腑、平衡阴阳、安神定志，使机体各部机能协调平衡[7]，从而提高老年人的睡眠质量。

2.5 建立正常的睡眠周期

想要建立一个正常的睡眠周期就要养成一个良好、规律、健康的生活作息。早睡早起，白天做适量的体力劳动或运动，晚上准时睡觉不熬夜。睡眠-醒觉紊乱的患者，要有意识地建立规律性睡眠-醒觉模式，平时无特殊情况不要卧床，只有在有睡意时才上床[2]。每天下午在固定的时间小憩，避免白天多次小睡，有助于获得理想睡眠[8]。

2.6 指导用药

在非药物治疗都不起作用时应遵医嘱接受药物治疗。药物治疗一般在患者上床后给药，以避免在药物发生作用时增加老年人跌倒损伤的危险因素，保证患者的安全。服药前后切勿饮酒，酒可增加安眠药的药效，从而产生生命危险。患者必须遵医嘱按时按量服药，不可擅自长时间服用或增大剂量，以免机体产生抗药性和其他安全问题。

参考文献

[1] 韩芳.重视对老年人睡眠疾患的认识[J].中华老年多器官疾病杂志，2011，10（1）：1-2.

[2] 韩方.老年人的睡眠谁做主[J].家庭医学，2010（8）.

[3] 谢英彪.失眠[M].上海：同济大学出版社，2009，8.

[4] 李颖军，孙晓春，王琼，等.老年人的睡眠障碍及其对生活质量的影响[J].2009，12（6）：615-617.

[5] 王敬兰.老年人睡眠障碍原因分析进展[J].中国老年学杂志，2012，32（1）：212-213.

[6] 高春冬，吴升明.老年人睡眠障碍52例疗养效果观察[J].中国疗养医学，1998.7（6）：17-18.

[7] 王平.自我按摩训练对老年人睡眠质量及认知功能的效果研究[D].2011.