关于加强医学生实习管理的实践和思考

李广娥 李超

【摘要】临床实习是医学生由学生向临床医生转变的最重要过程，是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的关键阶段，是医学教育的一个十分重要的环节。由于随着高校大学生就业难的影响，很多医学生在实习阶段忙于考研和找工作，影响了实习质量。明确学校和实习医院的职责，加强实习生管理是医学院校一项重要工作。

【关键词】医学生；实习；管理

实习教学是医学各专业培养方案中的重要组成部分，是实现培养目标的最后教学阶段。实习教学的目的是培养学生良好的职业道德、严格的工作作风和严谨的科学精神；培养学生在实践中学会运用理论知识和基本技能解决实际问题的能力；培养学生的实践能力、创新意识、创造精神和创业能力。笔者作为地方医学院教务工作者，主要是从事教务日常管理工作，结合学校医学生实习管理的情况，来谈谈医学院校关于加强医学生实习管理的相关问题。

1.明确对医学生的实习组织领导

从目前医学院校对学生实习组织领导情况来看，一般都是由学校主管副校长全面负责实习教学工作，教务处制定实习计划，各院系负责组织制订实习大纲，并安排落实实习教学工作。实习教学基地负责具体组织实施实习教学工作。学生在实习期间受学校和实习基地的双重管理。

具体工作中，教务处负责：制定实习教学计划，统筹、协调各院系实习教学工作；实习教学质量标准的制定、实习教学质量监控和评估；各实习教学基地的宏观管理及实习教学基地建设；新增实习教学基地的认定；督促检查各院系落实实习教学；协调各院系与实习教学基地的关系；组织召开实习教学工作会；积极组织后期实践教学的理论研究，不断探索实践教学改革，提高教学质量。

教学院、系负责：根据学校的实习教学计划，具体安排实习教学工作；编写专业实习大纲；联系新的实习教学基地；安排实习生教学、住宿等工作，保证实习教学工作的顺利实施；根据各实习基地分配学生名额计划，拟定实习学生分组名单，选定实习组长等学生干部；召开实习动员会，培训实习学生干部，发放有关实习材料、安排实习生的接送等工作；有关实习经费的使用和管理；组织对实习生的技能等考核工作。定期组织实习教学检查。负责学生实习鉴定表汇总、审核、归档工作；加强与实习教学基地的沟通联系；协助各实习教学基地做好实习生的思想政治教育和日常管理工作。

实习教学基地负责：认真贯彻执行党和国家教育方针，按照学校要求，组织完成承担的实习教学任务；组织教学管理部门制定本单位具体的教学实施计划，定期检查，督促落实实习教学工作；召开本单位教学工作会议，研究解决实习教学工作中的问题；按照实习大纲和本单位科室建制情况，合理编制学生实习轮转表；学生进入实习前，组织对实习生进行岗前培训，介绍实习教学基地基本情况、规章制度，以及对实习生的实习纪律要求和注意事项等。

2.实习教学方法

从目前实习的教学情况看，学生进入科室后，由指导教师指导学生熟悉工作程序，掌握基本工作方法。按照实习大纲要求指导学生进行各项技能操作，完成技能操作项目，培养学生的实践能力。指导学生收集、整理、分析、文书书写等，提高学生分析解决问题的能力。对工作中典型实例，现场讲解，培养学生理论联系实际的能力。为实习生举行专题讲座、报告会、讨论会等，开拓学生视野，培养学生的思维能力。

3.实习教学基地实习档案管理

为了规范实习教学档案管理工作，不断提高教学管理效率和水平，各类实习教学文件资料应及时分类归档。实习教学档案实行二级管理制度，即教学管理部门、实习科室二级管理。

教学管理部门实习教学档案：各专业实习计划、实习大纲；每届实习生的实习轮转表；实习生花名册及岗前培训文件资料；国家、省、市、学院的教学文件、资料；学生好人好事、违纪处分资料；其他有关实习教学文件资料。

科室实习教学档案：实习大纲、实习生名单、实习轮转表等；学生考核有关材料；学校、单位、教学管理部门下发的有关文件、资料；讲座、讨论会、报告会等活动安排；教学活动有关记录；其他有关实习教学的资料。

4.实习教学检查

实习检查是保证教学质量的重要措施。通过实习检查，全面了解实习生的思想、学习、生活等各方面情况，总结实习带教经验，及时协商解决存在的问题，确保实习工作顺利进行。学校各有关部门每学年应不定期深入各实习基地，开展实习教学检查工作。各实习基地应定期进行实习教学检查，及时解决学生学习、生活等方面存在的问题，并向学校反映。每次教学检查，有关部门必须做好记录，并做好有关资料的存档工作。

5.实习生专业技能考核

各院系应对本院系的实习学生定期进行考核，并负责制定具体的考核内容、标准和方法，报学校教务处批准后实施。负责组织好本专业实习学生的毕业技能考核工作，并及时报教务处备案。专业技能考核成绩作为一项毕业成绩记入学籍档案。技能考核不合格者不得毕业，必须按规定补3个月实习，补考技能，经补考合格后方能毕业。

6.实习生管理

实习学生到达实习教学基地后，要按基地有关要求办理住宿等有关手续，做好实习前的各项准备工作。在实习基地教学管理部门安排下到相关科室实习。实习生应遵守学校和实习教学基地的各项规章制度。按基地规定，遵守上、下班时间，严格履行请、销假程序，上班期间无特殊情况不准窜岗。实习教学基地应按照学校要求做好实习生考勤工作。对违反实习纪律的学生，各实习教学基地参照学生管理规定提出处理意见，并及时报学校有关部门按规定进行处理。

参考文献：

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[3] 赵美玉，李强.临床医学生实习期间的思想教育和管理研究 [J] .教育与职业，2010.30.