浅谈医院会计核算与成本核算一体化

邱恒玉

摘要：为了适应现代市场经济的发展，我国对医疗体系进行了相应的改革完善，其中医院的财务会计管理制度也随之做出了调整与改进。在此过程中，促进医院会计核算与成本核算一体化成为了一项重要的改革内容，对于提高医院的财务会计管理水平有着重要意义。现本文就主要从概念、作用和措施等三个方面来对医院会计核算与成本核算一体化发展进行简要的探究。

关键词：医院；会计；成本；核算；一体化

随着市场经济体制的逐渐完善，我国的医疗机构也开始逐渐转变管理方式，以促使医院的发展更加适应市场的需求。其中财务会计管理作为掌管医院经济命脉的管理工作，对其进行相应的改革以更好的发挥财务会计管理职能，对于促进医院更好的适应现代市场经济体制下的发展需求有着重要意义。而会计核算与成本核算作为医院财务经济管理的核心工作内容，促进两者实现一体化发展必然能够极大的提高医院财务管理工作效率和会计信息质量，从而促进医院更好更快的发展。

一、医院会计核算与成本核算概述

在医院的财务管理活动中，医院会计核算主要是以货币为计量单位进行核算，来对医院的所有经济活动进行连续完整的监督管理。而医院的成本核算则是指医院在日常经营过程中所产生的成本费用的核算，包括各种医疗物资消耗、业务费用、固定资产折旧费以及管理费用等。医院之所以要采取会计核算与成本核算，主要是为了能够更真实的反映出医院的财务活动状况和经营管理现状，这也是医院发展进步过程中必须要考虑的因素。从经济责任角度来看，医院成本核算可以被分为医疗部门、药品部门以及服务部门等三大类。

二、促进医院会计核算与成本核算一体化的积极作用

在医院的财务会计管理工作中，实现会计核算与成本核算一体化就是利用当前先进的信息技术，将医院日常财务管理中产生的各种信息数据通过一定的软件自动生成相关的会计记录和会计凭证的会计管理方式。其主要的管理对象是所有涉及成本核算的会计凭证，并最终将会计凭证和成本数据对应起到，达到统一。促进两者合二为一，实现一体化是具有很大积极意义的，主要可以体现在以下三点：

1.提高医院会计信息质量

由于医院是一个相对较为特殊的机构，其在进行会计管理时可以假设的会计主体种类较多，使得当前很多医院会计管理人员不明白医院的会计主体到底是哪些，使得会计核算工作很难按照明确的方向进行，并且其所提供的会计核算信息也不能保证其真实性与客观性，使得会计信息使用部门经常质疑会计核算质量，极大的降低了会计核算的权威性。而将会计核算与成本核算融为一体后，就能够使医院的财务管理工作与医院的各个部门都直接联系起来，使其各自的快就主体更为明晰，为会计核算指明了方向，极大的提高了会计核算质量，为会计信息使用部门提供了更加真实、准确、客观的核算信息。

2.提高医院的财务会计管理工作效率

在医院的财务会计管理工作中，成本核算并不仅仅只是会计核算的简单升级管理方式，更是对医院财务管理体系整体系统的提升，若能够实现会计核算与成本核算一体化，就能极大的提升医院的财务管理工作水平，并且对医院的其他管理工作的顺利开展也起到了很大的积极作用。不但能够对医院的日常运营进行细节控制，还有利于医疗流程的优化整合，提高医院的整体医疗服务水平。

3.促进医院更好的发展

采取会计核算与成本核算一体化的财务管理方式，使医院的成本管理有据可依，是促进医院资源优化配置的必要手段，能够对医院资源的利用、资金的投资收益以及成本指标等各个指标进行分析评价，以此来实现成本最小化和利益最大化。这种以最小成本获得最好服务的管理手段可以帮助医院更好的适应现代市场经济体制下的医疗机构发展环境，促进医院更好更快的发展。

三、实行医院会计核算与成本核算一体化的措施

1.将成本核算与会计目标管理结合起来

根据会计目标管理的要求，在那些具备条件的医院，实行目标成本会计。这种成本会计要求健全各种消耗定额，制定计划价格，编制费用预算和各种服务项目的目标成本作为控制成本的依据。在医院经营过程中发生费用时，要及时组织成本差异的核算，并分析成本差异的原因，以便采取相应措施控制成本，实行成本预防性管理。在这种成本会计制度下，医院及其各部门的实际成本是由目标成本和成本差异组成的。

2.健全有效的财务法规与监督体系

一是要制定有关确保财务信息质量的管理法规，对其管理工作、管理方法、管理人员的责任和权利，以及提供虚假财务信息的惩处等方面做出明确规定，为加强财务信息质量管理提供法律依据。二是充分运用法律手段，保护财务人员依法行使职权，保证财务信息真实可靠。三是完善社会监督体系，形成人人都关心和监督医院的经济效益和建设。四是加强医院总会计师制度的建设，以加大对医院财务监督的力度。五是提高各级领导和财务人员的思想与业务素质，这是完善财务监督的根本保证，也是医院经济效益和社会效益不断提高的根本保证。

3.建立医院内部网络化平台

随着会计核算工作的日趋完善，特别是会计电算化工作的日益成熟，基础数据采集更完整，科室成本核算工作也逐渐成熟。

四、结语

医院会计核算和成本核算一体化把医院财务工作从财务核算提升到财务管理，从而促进医院合理利用人力、物力和财力，达到降低成本消耗，加强成本管理，促进医院增收节支，为病人提供优质、高效和低耗的服务，提高医院经济效益的目的。为此医院管理人员应当重视、了解和探索医院成本核算与会计核算的发展趋势，制定适合本医院实际情况的管理计划和措施，不断完善、优化核算管理体系。

参考文献：

[1]方学功：对医院会计核算中几个问题的看法[J].卫生经济研究，2004（6）.

[2]来伟文：医院实行成本核算管理的模式探讨[J].中国医院管理杂志，2006.