舒迪
不孕症指夫妇在婚后性生活正常、未采取任何避孕措施同居两年而未曾妊娠。世界卫生组织统计的资料显示:不孕症的发病率达10%~15%,发展中国家的比例还会更高,且目前呈上升趋势。这主要与环境污染、生活节奏加快、人们心理压力加大、生殖疾病传播蔓延等有关。
不孕症的发病原因极其复杂,有男方、女方和双方三种原因。随着医学水平的提高,不孕症已经可以得到很好的治疗。有些患者之所以久治不孕,归根结底是由于未找准病因。对不孕症病因进行科学、有效的检查是治疗不孕症的前提,不仅能够追溯不孕症的问题根源,还能为不孕症的治疗指明方向。因此,不孕症的治疗,精准检查尤为重要。
不孕症和女性的排卵期、月经周期密切相关。所以,不孕症检查有特殊的时间限制。检查的时间不对,就无法得到精准的结果。下面介绍一些常规检查的时间。
性激素六项:月经来潮后3~5天
性激素六项检查,即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),是生殖科常规基础检查。这六项检查通过测定性激素水平,可以了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病,基本可满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
进行性激素六项检查,最好在月经来潮后的第3~5天。这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。月经来潮后第3~5天,早9点空腹抽血检查,效果最为精准。闭经、长期不来月经者,可在任何时间检查,空腹最佳。
卵巢功能:经期第二天或第三天
在经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙最为合适。在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,可以清楚地判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。
卵巢肿瘤指数:非经期
检查卵巢肿瘤指数(Ca125)如选在经期抽血,大都呈现假阳性,会让患者白白担惊受怕,以为自己得了不治之症。因此,检查卵巢肿瘤指数,须在非经期进行。
输卵管造影:月经后3~7天
输卵管造影是评估妇女输卵管通畅最常做的检查。做这项检查千万不要在排卵期间,因为这期间进行检查会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕;也不可在月经期间检查,因为经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。输卵管造影最佳的检查时间为月经结束后的3~7天内。
子宫镜或腹腔镜:月经后3~7天
做子宫镜检查时,必须灌水撑开子宫腔以利检查。做腹腔镜检查时,须将显影剂注入子宫腔及输卵管,以判断输卵管是否阻塞。这两种检查都有可能把胚胎冲走,造成宫外孕。因此,做子宫镜检查或腹腔镜检查的最佳时间,是在月经结束后的3~7天内。
男性精虫:禁欲3~7天
做男性精虫检查前,须禁欲3~7天。受检者须配合生殖医学中心人员上班时间,将采出的精液置入检查盒中,尽量在1小时内送达并交给技术员,30分钟内即知结果。
结语:世界卫生组织统计表明,不孕症中有40%为男方原因、50%为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕症采取“夫妻同治”,最有利于快速找出病因以缩短治疗时间。不孕症的原因有很多,治疗方案也因人而异,对症下药是治疗的关键。因此,夫妻双方及早到正规的大医院接受精准的检查非常重要。