元谋县狂犬病防控工作存在的问题及对策

李发军

摘要：对元谋县狂犬病防控存在问题进行分析，提出防控建议及对策。

关键词：狂犬病；问题；对策

中图分类号：S815 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2013）08-0091-03

狂犬病，又名恐水症，俗称疯狗病，是由狂犬病病毒所引起的一种人畜共患急性接触性传染病。其临床症状是神经兴奋和意识障碍，继之以局部或全身麻痹，由于它的致死性高而成为最可怕流行病之一。近年来，由于居民养犬数量剧增，并缺乏有效的管理机制和免疫制度，地区间狂犬病疫情不断扩散，疫情发生给人民群众身体健康和生命安全造成了严重威胁。笔者根据20年来从事动物疫病防控工作的体会，就元谋县狂犬病防控的现状及存在的问题进行了介绍，并提出了相应的防控措施及对策。

1 犬只饲养情况

元谋县常年养犬4万只左右，全县10个乡（镇）、78个村委会、633个村民小组中有20 576户养犬，饲养犬只存栏量达25 946只。

2 狂犬病疫情发生情况

据疫情监测网点的监测报告，元谋县于2011年至2013年共发生10起狂犬病疫情。

（1）2011年8月1日，物茂乡发生了一犬咬伤5人的事件。

（2）2011年8月7日，江边乡打腊村发生一犬咬死咬伤羊7只事件。

（3）2012年3月13日，物茂乡物茂村委会橄榄村发生了一犬咬伤2人、咬死3只鸡的事件。

（4）2012年3月21日在元马镇镇小门外发生一犬伤3人事件。

（5）2012年3月23日在老城乡老城村委会班红村发生了一犬伤2人事件。

（6）2012年3月25日在老城村委会老城街上发生一犬伤3人事件。

（7）2012年3月29日，在元马镇龙泉村委会，高岩子村、法那禾村发生两犬伤8人事件。

（8）2012年4月1日黄瓜园镇领庄村委会小中村发生一犬咬伤2人事件。

（9）2012年4月3日在乐甫村委会南溪村发生两犬伤7人事件。

（10）2013年2月20日黄瓜园镇雷弄村委会下坝村发生一犬伤2人事件。

以上咬伤人畜的犬经采集脑脊液送云南省地方病研究所检测，结果均为狂犬病病毒抗原阳性、核酸阳性，确认发病犬为狂犬病疫情，疫情经生后，县乡两人民政府启动了应急预案，采取了“免、检、监、测、灭”等行之有效的综合防控措施，疫情等到了有效控制，虽然造成了一定经济损失，但没有造成人员伤亡。

3 存在的问题

元谋县狂犬病防控工作虽然取得了一定的成绩，但在防控工作中还存在一些问题。

（1）狂犬病属二类动物疫病，没有列入重大动物强制免费免疫病种。防控工作的开展是由州县政府部门下指导性文件，各级签定目标管理责任书，明确各自责任。在实际工作中，由于人员经费很难到位，集体经济好的村社，由集体出资给群众按技术要求免疫注射，但大部分村社仍由县乡畜牧部门按计划组织，村级动物防疫员逐户上门服务，按群众意愿注射犬只，并收取2～3元/条费用，致使狂犬病防控随意性大，造成工作量大，困难多、免疫密度不高。

（2）多部门联动防控脱节，长效防控机制不健全，防控效果不佳。狂犬病防控工作涉及公安、城管、工商、卫生、畜牧等部门，由于部门职责不同，工作中存在相互推诿现象，难以形成长效的工作联防机制。对犬只实行拴养或圈养的监管长效机制未能落实，导致流浪犬、放养犬普遍存在，因犬咬伤人（畜）事件时有发生，引发狂犬病的隐患非常大，狂犬病防控形势依然严峻。

（3）保障措施乏力。部分乡（镇）工作中人身安全保障措施没有落实（特别是村级防疫员提前预防接种疫苗和意外伤害险投保没有得到全面落实），参与防疫注射工作人员被犬咬伤事故时有发生（2012年狂犬病免疫过程中已发生防疫注射工作人员被犬咬伤事故15起），导致参与防疫工作积极性不高。

（4）思想认识不到位。部分乡（镇）对狂犬病防控工作存在侥幸心理和麻痹大意的思想，认为狂犬病防疫免疫是畜牧兽医部门的事，存在以会议落实会议，以文件落实文件的现象，防控工作中组织宣传不力，措施不到。群众主动接受免疫和参与的意识不强，致使部分地区防疫进度工作缓慢和免疫密度较低，防疫注射工作过程中存在漏户、漏犬的现象。

（5）犬只免疫密度低。犬只分布在山区、半山区、坝区，犬只大部分散养。近几年，犬只免疫密度不超过应免数的50%。目前政府部门每年要组织两次重大动物疫病免费强制免疫及常年补针工作，防疫涉及千家万户，村级动物防疫员已十分劳累，加之村级动物防疫员队伍尚未建立健全，没有一套统一完善村级动物防疫员管理办法，犬只免疫工作繁重，危险性大，待遇低等矛盾突出。同时动物免疫病种呈逐年增多趋势，密度要求越来越高，防疫任务繁重，防疫员没足够精力做好犬只防控工作。

（6）犬属功击性强动物，防注过程中难保定。各乡镇及村级动物防疫员都按要求配置了钳子、网兜等保定工具，但是保定注射、采血检测时仍然存在危险，而影响免疫工作开展。

（7）狂犬病防控关键性措施难以落实。《楚雄彝族自治州养犬管理暂行规定》的相关规定，要求犬只实行拴养、厩养殖或笼养，减少狗与人、狗与狗接触机会按程序做好免疫注射。同时规定了各级各部门职能职责，然而农村犬只大多是散养，人员集中地县城、乡镇街道等地方，随时可见散养犬、流浪犬，给群众安全埋下了隐患。

（8）犬只存栏底数不清，免疫档案建立不建全。部分乡（镇）在动物防疫过程中只注重猪、牛、羊、鸡及马属动物统计和建档工作，而没有按要求对犬只存栏进行登记、电子档案建立和及时更新，导致犬只底数及分部状况不清，不能为狂犬病防控各项措施落实提供依据，影响免疫工作开展。

（9）流通环节监督管理难。由于检疫设备落后，各地监督管理方法不尽相同，执法难度加大。市场上犬只贩运户不按相关规定办理手续，不经产地检疫，外来疫病传入风险隐患依然存在。

（10）犬只伤人后部份群众没及时采取处理措施。部分群众认缺少防控知识，认为不是所有的犬只都带有狂犬病病毒，被犬只咬伤后不严格按要求处理伤口，考虑到经济因素，不到卫生部门注射人用狂犬病疫苗或免疫球蛋白，疫病感染风险加大。

（11）依法规范养犬制度落实难。一是到目前为元谋县公安部门没在全县范围内开展烈性犬、宠物犬等犬只登记管理工作，犬只在城镇集中地随意养殖；二是按《楚雄彝族自治州养犬管理暂行规定》划定的犬只禁养区、限养区无部门监督管理，形若虚设。

4 防控措施

（1）各级政府要把狂犬病防控工作纳入重要议事日程，明确各部门责任，按狂犬病防控计划和方案认真落实各项综合防控措施，同时在防控技术、物资以及经费上给予保障，建立健全长效狂犬病防控工作机制。

（2）宣传、教育和培训体系。依靠政府和各级动物防疫部门为主体，建立各级狂犬病宣传和教育机构。通过宣教和培训，使基层兽医，犬主和普通群众了解狂犬病防控相关知识，让更多人支持理解配合狂犬病防控工作，提高免疫密度和质量，努力营造一个政府重视，各司其能、各种措施到位、广大群众极积参与的良好防控氛围，逐步形成狂犬病免疫的社会监督力量。

（3）政府加大投入，把防疫费列入免费免疫的范畴。根据调查研究和预算论证，元谋县常年平均犬只存栏2.6万条，全县只需投入大约15万元即可现实狂犬病防控从知识宣传、疫苗保存、防疫注射、消毒、检测、免疫档案规范建立等各项综合措施落实，可保证狂犬病防控工作有效开展，确保公共安全。

（4）整合公安、城管、工商、卫生、畜牧部门综合执法力量。建议由重大动物防疫指挥部牵头，其他部门积极配合，形成联合执法工作机制，对流通环节、屠宰加工过程、城镇集中点存在流浪犬及散养殖犬只严格按《楚雄彝族自治州养犬管理暂行规定》的相关规定执行，目前元谋县没开展犬只办证管理工作，公安部门要建立和完善养犬只办证管理工作，对烈性犬、贵重宠物犬等依法登记，进一步规范犬管理。在城镇集中地定期开展对流浪犬、患病犬扑杀，排除隐患，净化环境，确保安全。

（5）加强狂犬病免疫技术培及为防疫人员提供必要的防疫措施。严格防疫计划及《狂犬病免疫操作规程》的执行，加强乡村两级动物防疫员培训，从疫苗运输、保存、注射器械消毒、注射、免疫档案建立严格要求，做到应免尽免，不留死角和空白村，确保免疫质量和密度。由于犬只功击性强，防疫工作安全隐患大，在防疫过程中建议为防疫员提前防注人用狂犬病，同时配置必要的专用保定钳、网兜等保定设备，切实解除防疫员后顾之忧，确保防疫注射安全有效，提高免疫密度。

（6）狠抓检疫监督管理。严格查证验物，犬只凭产地检疫症或出县境动物产地检疫证交易、屠宰或运输，严厉打击非法收购、运输、屠宰染疫或疑似染疫犬只或产品，做到以检促防，防检结合，从各个环节综合控制疫病传入。

（7）定期开展狂犬病免疫效果监测和病原学监测为免疫程序制定提供依据。在专项病防控中对全县十个乡（镇）免疫犬只采取随机抽样方式统计3月龄以犬群数量，并从中随机采血清样品，测定中和抗体水平，每年一次，抽样比例不少于1%～5%，并对检测结果进行分析，对老疫区和其他重点区域的犬进行1～2次监测。采集犬的新鲜唾液，用RT-PCR方法或酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测。检测结果为阳性时，再采样送指定实验室进行复核确诊，同时开展狂犬病流行病学调查，模清狂犬病流行规律，为制定本地区科学合理综合防控措施提供依据。

（8）狂犬病加强免疫常态化，不断提高防疫密度和质量。狂犬病疫苗免疫力持继期通常在1～3年，在全县每年组织开展一次狂犬病加强免疫防控工作，在初期大规模免疫基础上，使狂犬病免疫常态化，同时各部门要极积参与并组织防控工作，严格执行犬只拴养、厩养、犬只登记证制度，减少犬与犬接触、犬与人接触机会；乡镇畜牧兽医站应当保存并更新免疫电子档案，常年配备狂犬病疫苗，随时提供免疫服务并对犬主人进行狂犬病加强免疫提示，提高免疫密度，不留死角和空白村户，强化日常消毒等措施；把狂犬病防控工作纳入政府年度考核内容，并加大监督检查力度，及时发现和解决防疫中问题，结合新农村建设把狂犬病防控任务列入村规民约，让群众重视和互相监督，确保免疫密度达100%。

（9）加强检测技术功关及储备足够的防控经费和物资。首先科研部门尽快研发出简单快速检测方法，为犬狂犬病疫病筛选提供便利，如发现疑似犬只狂犬只病疫情，可快速做出初步诊断，使疫情按“早、快、原、小”原则得到有效处置。其次把动物防疫经费纳入同级财政预算，储备必要的防控物资，如疫苗、采样箱、消毒药、常规防护服等，为全面科学处置疫情提供保证。

（10）加强病例个案检测和免疫指导。对于症状异常和死亡原因不明的犬只，采取激励措施，鼓励发现者报告或送交检疫部门。针对相应的犬群开展随机抽样的免疫检测，根据免疫覆盖率的高低和流行风险评估，确定调整免疫范围。

总之，犬只狂犬病是自然疫源性传染病，防控工作具有长期性和持久性，政府部门要建立长效防控机制，建立健全动物防疫体系，只有按照“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的防控方针要求，全面落实“免、检、监、测、灭 ”等综合防控措施，使犬只狂犬病防控工作得到有效开展，保证公共卫生安全和社会的和谐稳定。