老人腹泻并非都是“吃坏肚子”

苏新民

夏天新鲜的瓜果蔬菜陆续上市，很多老人喜欢尝鲜，如果不注意控制数量，或蔬菜和水果清洗不净，满足了口福却很容易造成腹泻；天气变热，食物放久了不舍得扔掉，吃了变质的食物，也容易造成腹泻。有的老人食欲减少，往往不想吃就不吃，飲食不规律，容易得急性肠胃炎而造成腹泻。因此，夏季老年人出现腹泻往往认为是饮食不卫生造成的。但专家提醒，老人不明原因的腹泻背后可能隐藏着更大的危险，尤其是以下几种疾病，会有明显的腹泻症状，要引起警惕。

肝癌

临床上以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。由于患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质刺激下产生肠毒素，肠黏膜变性水肿，致大量水分排入肠腔引起腹泻。

胰腺癌

胰腺癌为腹膜后肿瘤，与邻近的胆总管、肝门毗连，被十二指肠、胃和结肠包围。当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时，除发生腹痛外，患者还会有腹泻、便秘、胃肠充气等消化道症状，且腹泻时大便比较油。如果癌肿侵蚀胃肠，还可出现呕血或黑便。

肺癌

典型的肺癌以慢性咳嗽、痰中带血或胸痛等为主要症状，但少数病例却以腹泻为突出表现。肺癌之所以引起腹泻，是由于某些肺癌细胞可产生各种调节肽，直接进入血液循环，使人出现类癌综合征，腹泻就是一个突出的症状。

胃癌

特征是腹泻伴有恶心。临床显示，腹泻也是胃癌患者较为常见的症状。由胃癌引起的腹泻与平常腹泻不同，常伴有上腹部胀痛，且不会出现便秘。同时，胃癌患者还会出现轻微的恶心、胃灼热感、食欲不振。此时一定要尽快接受胃镜检查。

生长抑素瘤

该病是胰岛细胞分泌大量生长抑素引起以糖尿病、胆道结石及消化不良为主的综合征。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。

大肠癌

大肠癌的一个重要预警就是排便习惯的改变，特征是便秘与腹泻交替发生。本来大便正常的人突然变得次数增多，经常感觉肛门坠胀，并伴有腹部隐痛，这些通常都是大肠癌的特殊信号。

甲亢

具有典型症状的甲亢病人诊断不难，但老年人和症状不典型者多以胃肠道症状、神经系统症状及心脏症状为首发，因此易误诊。甲亢所导致的胃肠道症状多以慢性腹泻、乏力、消瘦为主要表现，这是由于甲状腺素使胃肠蠕动加快、排空加速造成的，患者常出现大便次数增多，严重者可排出未经消化的食物，无腹痛，反复使用抗生素及止泻药物无效。

糖尿病

糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周；间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生。

溃疡性结肠炎

女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等。原因是在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍。轻者每日排便3～4次，或腹泻与便秘交替；重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。

引起慢性腹泻的原因还有肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时，如果原发疾病的表现较为典型，则比较容易诊断；如果原发疾病的表现不典型，就比较容易误诊。因此，当老年人出现腹痛、呕吐、腹泻时，最好及时到医院看医生，以免延误诊治，酿成大祸。