儿童吃药请买“儿童专用药”等

周一海等

夏天孩子容易生病，或拉肚子，或发烧，很多家长为了省事，去药店里为孩子买药。但是却常常不和药店内的药师说明要购买儿童用药，买回去的多是成人用药，然后自己把药片分成1/2、1/4或1/8给孩子服用，甚至是将自己以前吃剩的药给孩子吃。很多家长掌握不好剂量，安全隐患很大。

儿童吃成人药，小病未止成大病的情况并不少见。因为儿童不是成人的缩影，特别是婴幼儿肝肾发育不完全，排毒功能差，一些成人药用在他们身上，极易出现毒副作用。比如用于退热的部分成人药里含有大黄，成人可能不是很敏感，但小孩服用会引起腹泻。还有治疗肠胃病的沙星类药物，内含广谱抗菌素喹诺酮，处于生长期的儿童服用了这类药物会影响身体的生长发育。

造成儿童用药成人化的主要原因，是目前我国医药市场上儿童专用剂型并不多。一般药店在所有经营的药品中，儿童专用剂型很少超过5%，而且国内90%的临床常用药物没有儿童专用剂型。仅有不到10%的药物中有儿童剂型，大部分也是外资或合资企业生产的，而且多数属非处方药。如专门针对儿童的药物，多以治疗发热、感冒、咳嗽、肠胃不适等为主，其中老百姓较为熟悉的泰诺、儿童百服宁、佩夫人小儿止咳露、惠菲宁（通用名美敏伪麻溶液）等，外资、合资的西药品牌几乎独占了这类药物近2/3的市場份额。真正由国内厂家生产的小儿专用剂型少之又少。

希望家长们不要给孩子随意使用成人药，倘若药店里没有治疗孩子病症的专门用药，最好还是去医院检查，让儿科医生开药比较好。

老年骨转移瘤别放弃治疗 郑东

年过八旬的周老汉原先患有前列腺癌，手术后不久又感到腿痛，检查发现是骨转移瘤。听人说骨转移瘤是绝症，而且治疗前列腺癌时花了不少钱，周老汉打算放弃治疗。于是找我商量，想开点止痛药，出院回家。我考虑周老汉虽然年老，但病前体质还不错，前列腺癌的治疗也很见成效，因为骨转移瘤而放弃治疗很可惜。况且骨转移瘤如果不治疗，随着病情发展会出现很多问题，如难以忍受的疼痛、骨破坏而骨折等，严重影响周老汉今后的生活，便力劝他接受治疗，不要放弃。

骨肿瘤分原发性和继发性两种。由骨组织本身长出者称为原发性骨肿瘤，其中有半数属良性肿瘤；继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的恶性肿瘤转移到骨骼，其发生率是骨原发恶性肿瘤的30-40倍。继发性骨肿瘤（俗称骨转移癌）多见于中老年人，其中最易发生骨转移的前五位原发性恶性肿瘤，是肺、肾、乳腺、甲状腺、前列腺癌。这些年来，随着全身各系统原发恶性肿瘤发病率的增加，骨转移瘤在临床上出现的频率亦在逐年增加。据统计，美国每年超过10万新发恶性肿瘤病人中，有30%～70%发生骨转移。目前，尽管医学界对骨转移瘤的发生机制与防治方法等进行了深入的研究，取得不少进展，但骨转移瘤仍是表示临床预后不佳的征象。

在公众印象中，骨转移瘤是一种绝症，一旦发生骨转移，再多的治疗也没有意义。因此，国内大多数医院对此类骨肿瘤采取姑息性、对症性的原则处理。然而，随着近年来化疗、放疗、生物治疗、介入治疗以及骨肿瘤外科技术的进展，骨转移瘤在临床治疗上有明显的改观。这些新的治疗措施，包括抗肿瘤药物；抑制骨破坏的药物，包括双磷酸盐、降钙素等；放疗，包括局部照射、区域放疗或系统放疗；介入治疗，尽可能栓塞肿瘤滋养血管，减少肿瘤体积，为手术准备；激素治疗，主要针对乳腺癌和前列腺癌。

虽然以上方法对治疗转移性骨肿瘤有很重要的作用，但仍有些患者需要外科治疗。如病情进展后造成脊髓压迫症状，需要外科减压和稳定脊柱。而且前面提到的双磷酸盐虽然可以减少病理性骨折的危险，但是一旦发生骨折，必须通过手术进行骨折复位固定及缺损骨重建。部分骨转移瘤患者，外科手术可以甚至能够彻底切除转移灶，配合其他辅助治疗方法，最终达到根治肿瘤的目的。

对不同的骨转移瘤病人，通过各种治疗措施缓解患者的疼痛，提高生活质量，在可能条件下尽量延长患者的生命，这才是治疗的最终目的。