高温天气应注意“温差病”

张华

夏日炎炎，空调降温已成为家庭和办公室的常态。由于室内外温差很大，高血压、冠心病、糖尿病患者时常会因为气温忽高忽低而导致血糖、血压起伏，病情变化多端。专家提醒，温差过大引起的各种意外不能不重视。

室内外温差以小于6℃为宜

不少心脑血管疾病患者有这样的认识误区。认为天气热，血压会降低，病情会相对稳定。其实不然，夏天也是心脑血管疾病发病的高峰期。在35℃以上的高温天气，心脑血管疾病死亡率明显上升。

中山大学附属第三医院心内科主任医师刘金来说，在酷暑时节，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏、大脑等器官的供血相对就少了。同时，气温升高，心跳、血流速度加快，心肌耗氧量增加。而当人从炎热的屋外进入空调房间时，气温骤降，血管收缩、心律失常、血压升高，这些原因使得血栓、心梗、中风等心脑血管意外事件在炎热的夏季高发。

刘金来认为，空调降温有一个原则要把握：室内外温差以小于6℃为宜。最好是使用风扇低档风慢慢吹，保持室内通风。不渴也要常喝水，等口渴时身体就已经缺水了。

血压波动大，经常量血压

有些“资深”的高血压患者可能会有这样的经验：天气转热，同样的药，吃少了血压依然可以控制得很好，甚至可以达到正常水平。是不是因为夏天一到，降压药的药效就变强了呢？

刘金来指出，其实，原因不是药效变强了，而是天气变热，血管遵循“热胀冷缩”的原理而扩张，血流加快，阻力减小，同时人在夏季又容易出汗，血管内的水分相应减少，血压自然会降下来。这是一种正常的生理现象。所以，天热后，医生会根据患者的情况相应地减少药量。

但温差过大也会影响到人的血管收缩，导致血压忽高忽低，轻则让人头晕，重则导致心脑血管意外发生。所以，一方面使用空调时室内与室外的温差不要太大，另一方面要经常测量血压，并根据血压变化请医生调整药量，切勿自作主张减少药量。

消暑贪吃，血糖起伏变化大

进入夏季后，糖友们常常会发现原来控制得较为平稳的血糖却变得忽高忽低，上蹿下跳。这是因为天气炎热会引起血糖大幅度波动，尤其容易出现低血糖。当天气炎热，能量消耗较其他季节大，消耗的糖分也相对增多。同时，人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节相对多，这也是造成夏天血糖偏低的原因之一。

糖尿病患者要想顺利度夏，就应适当补充水分，一天至少饮水1500～2000毫升，分次饮用，切不可怕多尿而不饮水，但也要注意不能狂饮，尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖或低糖饮料。不可贪饮凉水、冰水，它们易伤肠胃，引发腹泻，造成代谢紊乱，血糖不稳定。

（摘自《羊城晚报》）