老觉浑身痒是心病/从寒暄看心态

老觉浑身痒是心病

江苏省人民医院临床心理科 王昊飞

病例介绍：今年52岁的钱女士，五六年前就开始浑身奇痒难耐，伴有胸背部酸胀、大汗淋漓、口中又涩又干，感觉喉咙里像塞了个棉花球。她还告诉医生，常感觉自己的四肢神经乱蹦、肌肉乱跳，好像全身有蚂蚁在爬。经过神经科的检查，没有发现器质性问题，转至心理科，被诊断为躯体形式障碍。

病情分析：躯体形式障碍是一组持续的、不能用生理原因予以合理解释的、影响生活的症状，如疼痛、多汗、异常怕冷、咽喉异物感等，有极个别的人，甚至夏天都穿着毛裤。这种情况通常可能是由亲人病丧或突发事件的刺激导致的。童年阴影也是重要原因。门诊病人中，至少有2/3的人曾经历与父母分离、家庭不和等创伤。特别是留守儿童，他们感觉被抛弃，长大后会害怕背叛，表现为对身边的人不信任、多疑，同时担心自己身体出状况，由此引发多种躯体障碍。还有幼时多病的人，由于生病能带来利益，如父母悉心的照料、不用上学等，让人从小在潜意识里希望生病，长大后躯体障碍也随之而来。

心理处方：一般采用控制疼痛的认知性技术，教会患者用有导向的想象来分散注意力，例如想象自己躺在海滩上休息，能为病人带来宁静与舒适。家属或同事不要经常询问他们的健康情况，也不要刻意减少他们所要承担的责任，将他们当成正常人一样对待，让他们认识到，身体的不适并不能让自己得到好处。

从寒暄看心态

文/张冕

“吃了吗”、“一个月能赚多少钱啊”、“结婚了吗”……你遭遇过这类问隐私的“中国式寒暄”吗？

见面嘘寒问暖，本意是为了表达友好。几句恰到好处的寒暄话，能够很快地拉近关系。可国人一见面就问隐私，让人难以招架。天津市社会心理学学会副会长、天津师范大学学生心理健康教育中心副主任贾晓波指出，中国式寒暄深深存在于国人的集体潜意识中。在传统的乡土社会，人们的精神生活贫乏，多通过讨论“张家长，李家短”来交流。尽管中国已由宗亲纽带的“熟人社会”转型为“陌生人社会”，但不少人的思维转变没那么快，还会下意识地通过问隐私拉近关系。人们觉得，能问出隐私，就证明自己与对方关系铁，是“掏心窝子”的关系。而这些被“掏”出来的隐私，还能够作为与圈子里其他朋友交流的谈资。

广东省社会医学研究会心理咨询委员会主任马健文说，越来越多的人在被问及隐私时，会感觉被冒犯，觉得“我赚多少钱凭啥告诉你”。若不回答，倒显得自己没礼貌，还会使气氛变得尴尬。这种心理冲突会使人焦虑。

马健文说，在西方，饮食起居、年龄身高、工资收入、婚姻状况以及宗教信仰等都属于个人隐私，受法律保护。打听隐私，不但有违礼节，还有违法之嫌。“西方人打招呼一般不用疑问句，他们通常会聊天气、体育运动等。这样做既不冒犯对方，又能很好地互动。”马健文建议，寒暄要尽量避免问隐私，时事新闻、居家心得等都是不错的话题。一些长辈觉得问晚辈的婚姻、收入情况是关心，他们并未意识到这是不尊重人的表现。在这种情况下，年轻人即便心中厌烦，也不要直接回绝或反驳。试着转移话题，与老人们聊聊故乡的风土人情，请他们谈谈人生感悟，这些实实在在的话题能避免尴尬。