奶牛风寒性肺炎新疗法

刘景富　闫建朝

所谓风寒，从中兽医学讲，是指风和寒相结合的病邪。《素问·玉机真脏论》写到，风寒临床表现为恶寒重，发热轻，头痛，身痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮紧，后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活；怕寒怕风喜暖，初期多是流清鼻涕，白色或稍微带点黄，表现为感冒症状。当奶牛身体体质下降，加上失治或误治，极易发展为肺炎（Pneumonia）。而肺炎偏重西医而言。是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。笔者根据多年的临床经验，感觉有必要写给广大农村养殖户。

奶牛风寒性肺炎病因：

1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。

3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。

5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。当奶牛机体免疫力下降时容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

7.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。

奶牛风寒性肺炎病理生理：

细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、感冒、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

奶牛风寒性肺炎发病机理：

免疫防御机制如对吸入气体的过滤和湿化、会厌和咳嗽反射、支气管纤毛粘液排泄系统、体液和细胞免疫功能的作用，使气管、支气管和肺泡组织保持无菌状态。免疫功能受损（如受寒、饥饿、疲劳、毒气吸入、低氧血症、肺水肿、尿毒症、营养不良、病毒感染以及应用糖皮质激素、人工气道、鼻胃管等）或进入下呼吸道的病原菌毒力较强或数量较多时，则易发生肺炎。细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入和带菌气溶胶吸入，前者是肺炎最重要的发病机制，特别在奶牛场内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎。细菌直接种植、邻近部位感染扩散或其他部位经血道播散者少见。肺炎链球菌肺炎典型的病理变化分为4期：早期主要为水肿液和浆液析出；中期为红细胞渗出；后期有大量白细胞和吞噬细胞集积，肺组织突变；最后为肺炎吸收消散。抗菌药物应用后，发展至整個大叶性炎症已不多见，典型的肺实变则更少，而代之以肺段性炎症。病理特点是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺结构的破坏或坏死，肺炎消散后肺组织可完全恢复正常而不遗留纤维化或肺气肿。其他细菌性肺炎虽也有上述类似病理过程，但大多数伴有不同程度的肺泡壁破坏。金葡菌肺炎中，细菌产生的凝固醇可在菌体外形成保护膜以抗吞噬细胞的杀灭作用，而各种酶的释放可导致肺组织的坏死和脓肿形成。病变侵及或穿破胸膜则可形成脓胸或脓气胸。病变消散时可形成肺气囊。革兰阴性杆菌肺炎多为双侧小叶性肺炎，常有多发坏死性空洞或脓肿，部分奶牛可发生脓胸。消散常不完全，可引起纤维增生、残余性化脓灶和支气管扩张。

奶牛风寒性肺炎临床表现

1、寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃～40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱的奶牛仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，医者触奶牛胸部，奶牛表现为反抗而踢之，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难：由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状：少数有恶心、反刍或不反刍都表现为呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

奶牛风寒性肺炎防治

1、 预防：注意畜舍的通风换气和防寒保暖，在产奶峰期除加大对奶牛的营养供应，可接种肺炎疫苗，还应添加一些中药，如党参，黄芪，白术，甘草，茯苓，当归，熟地，白芍，川芎等。

2、 治疗（中西医结合治疗）：

（1）西药疗法：以青霉素，头孢菌素，环丙沙星，左氧氟沙星加地寒米松，炎琥宁控制炎症感染或继发病的发生。

（2）中医治疗：以宣肺降气，疏风散寒为主治，并配合活血顺气药。（中医讲：要祛风，先活血，血通行，风自灭！）故可使用中药防风，荆芥，桂枝，甘草，辛夷花，南星，旋覆花，制半夏，桔梗，川芎，当归等。可根据体重参考药物的剂量，煎汤灌服2～3d，即可见症状好转。

（3）现在市场上已有“一热帖12小时”或“一次性输液帖”，将奶牛胸部肺处的毛剔去，将“一热帖”贴于奶牛肺处，一天贴两次，进行局部加热治疗，疗效更佳！