基层兽医如何选对药治好病

文│付天明（四川省岳池县畜牧食品局）

许多不必要的费用和养殖损失都可以通过基层兽医合理用药来解决。

随着我国畜禽养殖模式向集约化、规模化、标准化方向发展，传统农村散养逐渐向中小规模化养殖经营方向转变，动物疫病防控与养殖效益的关联性越来越紧密。在动物疫病防控过程中，中小规模养殖场户主要依靠基层兽医、动物防疫员以及自身开展疫病防控。笔者根据自己多年来开展动物疫病防控工作的经验以及深入基层兽医、养殖场户观察了解到的用药情况，对基层兽医用药中存在的一些问题作一浅析，供业内朋友参考。

一、非甾体类解热镇痛抗炎药应用情况

作为兽医临床上应用最普遍的药物，解热镇痛抗炎药有其不可替代的地位，正确应用此类药物可有效控制热、痛、炎症因子对动物机体的伤害。动物机体发热，尤其是高热不退的情况，会造成动物机体代谢加快，耗氧量增加，消化功能和脂肪蛋白等代谢紊乱，临床常表现为高烧不食。养殖中一旦出现发热疾病，养殖户普遍希望畜禽用药后立即退烧吃食，基层兽医在诊疗中如果循症用药，动物仍高烧不食，常被误认为技术不好；而遇见高烧不食的直接用安痛定、安乃近等解热药物，动物很快退烧吃食则被认为技术好。正是在这样的背景下，基层兽医对安痛定、安乃近、氨基比林等药物情有独钟。因为一遇热病就用解热类药物，临床上常见动物高热反复的情况发生，而热病也被认为是最难医治的疾病之一。

发热作为炎症的一种表现，一定程度的发热也是机体的一种积极防御反应。发热可使吞噬细胞活动性增强，抗体生成增多，白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强，抵御疾病的侵袭，促进动物机体恢复。而且不同的热型对疾病的诊断具有重要的参考价值。因此，如发热不是太严重，不应盲目或急于降温治疗。

二、甾体类解热镇痛抗炎药应用情况

此类药物强大的抗炎抗毒素能力，使得此类药物对于抢救危重疾病具有重要意义。兽医临床上应用最多的此类药物就是地塞米松。在中小养殖业主和基层兽医中，地塞米松滥用的情况十分普遍，不管是一般感染还是严重感染，只要有炎症都会使用，尤其是在不明微生物引起严重感染性疾病的情况下，往往和非甾体类抗炎药以及广谱抗生素合用，最终往往加重病情，加速动物疾病向不良情况转归。

此类药物具有强大的抗炎能力，但也应认识到此类药物对代谢和免疫系统的影响。感染免疫抑制性疾病，如猪圆环病毒病，应用此类药物往往导致动物免疫系统崩溃，进而对其他疾病更加易感，继发多重感染，加速动物死亡。应用此类药物应遵循以下原则：一般感染不用，严重感染时与足量有效的抗微生物药配合使用，用药时间尽量短、剂量尽量小；如长期使用，停药时应逐渐减量；疫苗接种期、怀孕母畜以及缺乏有效抗微生物药治疗的感染性疾病等均禁止使用。

三、抗微生物药应用情况

抗微生物药包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等，在养殖过程中这些药物应用十分普遍，从饲料中的预防用药，到兽医临床上的治疗用药，随处可见此类药物的影子。在长期的养殖和疾病诊疗实践中，养殖场户和基层兽医普遍有这样一种认识：药物抗菌谱越广谱越高级，治疗效果越好，在基层动物诊疗活动中，治疗一个常见的细菌性感染，往往会三四种药物混用，还存在抗生素超剂量使用的情况。

抗微生物药物种类繁多，根据不同结构类型、不同来源、不同抗菌谱、不同作用特点等可以分出很多类别，而这些药物在配伍上很有讲究。如常见的青霉素和链霉素合用产生协同作用，是因为二者合用扩大了抗菌谱；同为β内酰胺类的部分头孢菌素（如头孢氨苄）与链霉素则不能合用，因为二者合用会增加肾毒性。另外，繁殖期杀菌药物（如青霉素）与繁殖期抑菌药物（如多西环素）不宜合用则是因为后者会降低前者抗菌活性。在不明药理和配伍禁忌的情况下，盲目的下“大包围”，最终容易诱发病原的广泛耐药性，有的则是加重药物对动物机体的毒性伤害，诱发二重感染等。

四、中草药应用情况

当前畜牧养殖中，养殖场户在基层兽医指导下都会有意识地选择一些中药预混剂添加到动物饲料或饮水中，以达到预防动物疾病发生的目的。而治疗时也往往会选择一些中药注射剂或散剂。最常使用的中草药及提取物有黄芪多糖注射剂或可溶性粉、板蓝根注射剂或散剂、双黄连注射剂或散剂、荆防败毒散等。笔者了解到在本地基层动物疾病预防诊疗中，不管动物正常还是生病，都推荐养殖户在饲料和饮水中加入中药，达到所谓的“没病保健有病治疗”的效果。

中兽医理论中对动物疾病要进行表里虚实寒热阴阳八纲辨证，再根据辩证结果选择药物，如治疗风热感冒用双黄连制剂，治疗风寒感冒用荆防败毒散类制剂。但基层兽医们在用药中往往不能辨证施治，进而常常出现辩证为风热感冒病的也用荆防败毒散类制剂进行治疗的情况。中药中有很多对细菌病毒有效的成分，而且使用过程中不容易产生耐药性，但是中药使用有中药使用的原则，只有在中医药理论指导下使用中药才能达到最佳的治疗调节效果，否则只会无形中增加养殖成本，甚至伤害饲养的动物，给养殖场户造成不必要的损失。

五、小结

养殖效益的产生有赖于科学的饲养、规范的管理以及行之有效的动物疫病防控。由传统农村散养转变来的这些中小规模养殖场户，由于养殖业主自身素质有限，疫病防控方面对兽医依赖程度高，加之在养殖中重饲养生产而轻环境治理，不可避免地产生大量动物疾病治疗费用。通过笔者了解，这些治疗费用有很大一部分是可以避免的，而因为疾病医治无效而造成的损失有相当大一部分也是可以避免的。这些不必要的费用和养殖损失都通过基层兽医合理用药来解决。

基层兽医在临床用药中只有通过多学习多总结才能全面掌握药物的特性作用，进而选对药治好病。对微生物感染引起的疾病，尽量做到针对性用药而非下“大包围”治疗，治疗中对症下药，足量足疗程地使用药物，最大程度提高药物作用，减少药物不良反应以及病原耐药性的发生。另外，在指导养殖场管理时，注意提醒养殖业主做好动物疾病治疗期间的护理工作，如圈舍的清洁，幼畜的保暖等，这样才能有利于动物疾病良性转归。