H.pylori阴性的消化性溃疡患者预后差

2013年7月3日在线发表在《American Journal of Medicine》杂志上的一项最新研究表明，和特发性溃疡及由非甾体抗炎药(NSAIDs)导致的溃疡患者相比，幽门螺杆菌导致的溃疡患者有较良性的临床过程和较好的预后。另一方面，幽门螺杆菌阴性的溃疡患者，无论是否使用非甾体类抗炎药，其预后都相对较差。

研究者一共报告了444例因溃疡疾病导致的上消化道出血患者，其中228例合并幽门螺旋杆菌感染，216例幽门螺旋杆菌阴性。结果显示，与幽门螺旋杆菌阳性的患者相比，无幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者，其伴发疾病更多(P=0.003)。另外，无幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者的住院时间更长(平均11.4 dvs6 d,P< 0.001)，30 d内再出血的发生率也较高(11%vs5%，P=0.009)。出血事件最常发生在无门螺旋杆菌感染且未使用非甾体类抗炎药的患者(18%，P=0.01)。

希腊有一项研究，比较十二指肠溃疡出血的患者是否合并幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阴性的患者，其出血更严重，且再出血率更高。而来自亚洲的研究显示，真正的特发性溃疡存在着较高的复发性出血率和死亡率。目前的研究结果与这些研究相符，但与德国的一项研究不同的是，无论合并幽门螺杆菌与否，其消化性溃疡复发性出血率相似。