水中尸体的处置与检验

周晓明，吴小瑜

（宜兴市公安局 刑侦大队，江苏 宜兴214200）

水中尸体的处置与检验

周晓明，吴小瑜

（宜兴市公安局 刑侦大队，江苏 宜兴214200）

通过对宜兴市2012年全年水中尸体的统计分析，结合水中尸体的特点，对水中尸体的处置与检验进行讨论。

法医学；水中尸体；现场处置；尸体检验

宜兴地处江苏南部，位于我国第二大淡水湖——太湖西岸，属于长江三角洲环太湖圈。该地区河网繁多，因此，该水域常有人溺水死亡，或被抛尸水中的事件或案件时有发生。以2012年该地检验尸体为例，水中尸体有70例，占全年尸检12.15%，仅次于交通事故。水中尸体因为很多尸体现象并非溺死所特有，甚至很多被发现时已腐败，常检验不到有意义的尸体现象，且有的因水中动物啃噬、船舶螺旋桨打击等形成的死后损伤，致使水中尸体的法医鉴定远比一般尸体检验困难。

一、统计学意义

2012年，以对该水域尸体检验登记台账70例看，它占本地全部尸体检验576例的12.15%。

（一）尸体性别人数差别较大

男性45例，女性25例，男性是女性的1.8倍。

（二）死亡人数多少与气候有关

1~2月份7例，平均每月3.5例；3~5月份16例，平均每月5.3例；6~10月份38例，平均每月7.6例；11~12月份9例，平均每月4.5例。通过这些数据分析，发现气温高的季节出现的尸体数比气温低季节出现的尸体数明显要高，具有显著的差异性，可能与气温高的季节水上作业以及洗澡玩水增多有关。

（三）死亡原因分析

通过对70例尸体检验结果及与调查访问综合分析，发现意外溺死最多；自杀次之；他杀最少，仅有3例，占水中尸体70例的4.28%。

二、现场处置

（一）现场保护

对水中发现尸体的场地，一般由派出所接处警后进行保护，直至现场勘查结束。法医到达现场后，可以根据情况提出一些具体的要求，以期更好的达到现场保护的目的。

（二）现场指挥

打捞水中的尸体，最好等法医到场后进行。在打捞之前，由照相人员先行拍照固定，记录尸体在水中的原始位置及原始状态。接着对打捞人员提出具体要求，防止打捞人员用钉耙、滚钩等尖锐物体直接钩拽尸体形成新的损伤；防止打捞人员直接拖拉尸体上岸，以防造成尸体与岸边石块或台阶碰撞、尸体与地面摩擦形成新的损伤；能在现场目击打捞过程，对打捞过程中形成的损伤能及早发现，以免影响后续的尸体检验。我们曾在工作中遇到一次打捞尸体过程中，使尸体头部碰撞台阶造成后枕部形成一处挫裂创事件，为了查明死因，法医作了大量现场勘查并对尸体进行了解剖仍未果，最后还是用技术人员无意中拍到的一张打捞过程的照片分析，才确认头枕部曾在台阶上有过碰撞。这次事件给我们的印象非常深刻，可谓一次很大的教训。

三、尸体检验

水中尸体鉴定的关键，在于判断是生前溺死还是死后抛尸入水。笔者在多年的工作中，常碰到死亡时间相对较长的水中尸体，很多有意义的尸体现象如蕈样泡沫等都难以检见，加之尸体腐败造成的破坏或被螺旋桨打击等因素的影响，仅仅凭借尸表检验难以判断死因，需要进行解剖检验。

（一）上呼吸道检验

有无溺液、泥沙、水草等。因为剧烈呛咳，粘膜可出现水肿、充血。

（二）水性肺气肿

水性肺气肿是一种生活反应，是确定溺死的重要证据之一[1]。其主要特征是肺体积膨大，肺表面有肋骨压痕，边缘钝圆，触之有揉面感，指压凹陷，肺表面湿润，光泽感强，颜色较淡，常在肺叶之间及肺下叶可检见溺死斑，切开肺时，流出大量泡沫状带血色的液体。

（三）胸腔积液

溺死晚期尸体随着死亡时间的增加，肺组织中大量淤积的血液及肺泡内溺液，由于胶体渗透压降低、生物膜水通透性增加、重力作用等而漏入胸腔，肺脏重量逐渐减轻，胸腔内出现大量淡红色或污红色血性积液。

（四）溺死指数（Drowning Index，DI）

溺死指数（Drowning Index，DI）即肺与胸腔液体的重量之和与脾脏重量的比值。溺水死亡的溺死指数显著高于其他类死亡指数。有文献表明[2]，溺死指数在鉴定水中尸体是否为溺死时，具有较好的参考价值。

（五）心内膜色差

淡水中溺死者，因为溶血，可使左心内膜及主动脉内膜红染[3]。因此，在剪开心脏后，左心呈红色或暗红色，而右心呈褐色，有明显色差。有些有经验的老法医称之为心内膜“左淡右深”。

（六）脾脏重量

溺死尸体的内脏器官，脾多数为贫血，此因交感神经的刺激，脾脏收缩，挤出血液。表现为脾脏皱缩。国内学者陈康颐认为，如果在同一个溺水尸体身上发现其肝脏淤血、脾脏贫血共同存在时，则是生前溺死的有力证据。

（七）硅藻检验

检验肺及其他器官组织中的硅藻数量，多器官检验硅藻阳性与现场水样对比，是晚期尸体鉴定溺死较为可靠的方法。硅藻检验作为鉴定溺死的一项辅助鉴定方法，仪器要求低，成本低，操作简单。虽然目前检出硅藻的方法无法避免污染，但是，仍然不能忽视硅藻检验对溺死鉴定的积极作用。目前公安机关硅藻检验的开展率较低，以我地为例，硅藻检验仍需送省厅。

对水中尸体的检验一直是法医病理学上的一大难点，一线法医工作者往往直接面临的是死因的确定、案件的定性。笔者认为，对水中尸体的检验一定要慎之又慎，排除疑点，找出生前入水的证据，尸表检验不足以证明的，切莫怕麻烦、图省事，一定要做解剖检验，必要时还需要做硅藻检验等辅助鉴定。

[1]赵子琴.法医病理学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2004:2 92-293.

[2]Yoko Nishitani,KenichiFujii,etal.Weightratioof the lungspleural effusion to the spleen in the diagnosisof drowning[J].LegalMed icine8,2006:22-27.

[3]赵子琴.法医病理学（第3版）[M].北京:人民卫生出版社,2004:2 94.

D631

A

1673―2391（2013）10―0161―02

2013-05-27 责任编校：李 烽