口腔门诊儿童牙病诊疗的心理护理

黄玲燕

(咸宁市中心医院口腔科，湖北咸宁437100)

在临床诊疗时，患儿的合作与否对诊疗时间，医师的操作都有很大的关系和影响。心理护理是口腔护士通过与患儿的交往来帮助患儿获得最佳的身心状态的一项技术措施，是一个护患互动的过程，也是给患儿以心灵上的抚慰，它是现代医学模式的重要组成部分，也是影响口腔门诊治疗的重要条件。我院近2年来对92例1～12岁的牙病患儿进行心理护理，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组患儿92例，其中男50例，女42例。对患儿进行调查所患疾病为龋齿、牙髓病、乳牙滞留等。根据年龄分段分组为:1～3岁16名，4～7岁49名，8～12岁27名。保育方式分为:幼儿园，学校和家庭。了解患儿的心理因素，并对不同心理问题采取相应的护理措施。

2 护理

心理护理是由表及里的一个复杂过程，心理护理是在护士与患儿接触的一瞬间就已经开始，随时随地的给患儿心理上的影响。每一项护理操作都渗透着心理护理的内容，它要通过分析，综合，推理，判断等思维过程，而这些过程的难度较之躯体护理要大得多，因此心理护理更具有深刻意义。

当今儿童多为独生子女，是家长的希望。由于过分的宠爱，造成患儿的依赖性很强，独立性及适应性极差。因此，儿童一旦生病，对于家长是一个严重的打击。乃至对一个儿童百依百顺，显示出紧张情绪，这些对患儿就诊均会产生极大的影响。父母的紧张情绪而导致患儿的哭闹拒绝治疗，影响医师的诊疗工作。针对这种家长造成患儿的紧张不配合的情况，我们先采取稳定家长情绪，并劝其在诊室外等候，并告之我们会配合医师悉心照顾他们的孩子。父母亲紧张，其孩子也常呈大哭大闹，极不配合的神经质状。儿童牙病诊室专门配置儿童电视，玩具等，护士要提前问清患儿看的是哪一类牙病，同时也要在进入诊疗室前向其家长解释清楚治疗的必要性。治疗过程中可能会出现疼痛或不适的感觉，告诉家长要多做患儿的思想工作，多鼓励其勇敢面对。家长最好根据医师的要求，做到尽量不进入诊室内。

口腔科患儿来医院就诊大多为学龄前儿童，初诊时由于环境的生疏，对口腔医疗器械和医师治疗操作的不理解，尤其是听到高速牙钻机的可怕响声，往往都造成了恐惧心理。因此，初诊时如何消除其紧张恐惧的心理是至关重要的。这就需要我们进行耐心开导，以讲故事，摆弄玩具来取得他们的信任，才能配合好医师完成诊疗工作。所以，初次接触患儿时，护士应与他们建立良好的印象，初次印象的形成往往是日后交往的依据，这种依据也是使患儿配合医师顺利完成牙病诊疗的重要步骤。

7～12岁的小学生患儿，他们的活动量大，有自己的小主意，正处于智力的发育期，对牙齿的疾病非常感兴趣，喜欢提各种问题。作为护士就要抓住时机耐心解答而取得信任，最后达到配合医师完成诊疗工作。

综上所述，对口腔门诊牙病的患儿的心理护理首先要解除家长的紧张情绪，避免家长的负面情况影响患儿;其次是对患儿充满爱心，耐心开导，以讲故事、摆弄玩具来吸引患儿的注意力，消除患儿的紧张情绪。总之，心理护理要靠护理人员的智慧在各种情况下运用不同的技巧，才能达到满意的效果。