盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察

陈祥文

我科2009年9月～2011年10月应用盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋53例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本资料106例均为住院患者，经病史、听力检查、排除其他疾病引起的突聋确诊为特发性耳聋。随机分为治疗组和对照组。治疗组53例，男31例，女22例，年龄45～75岁，平均年龄56.3岁。轻型6例，中型16例，重型31例。对照组53例，男32例，女21例，年龄46～77岁，平均年龄58.7岁。轻型5例，中型18例，重型30例。2组患者年龄、病情程度评分经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05)。具可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给盐酸川穹嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，14 d为1疗程。对照组应用复方丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注，1次/d，疗程同治疗组。2组在治疗过程中均同时辅于激素、能量合剂等治疗。

1.3 疗效标准 按1996年中华医学会耳鼻喉科学会和中华耳鼻喉咽喉科杂志编委会疗效分级标准进行分级。痊愈:0.25～4 kHz各频率听阈恢复正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平。显效:上述频率平均听力提高30 dB以上。有效:上述频率平均听力提高15～30 dB。无效:上述频率平均听力改善不足 15 dB[1]。

1.4 治疗结果 治疗组基本痊愈18例，显效28例，有效4例，无效3例，总有效率94.33%。对照组，基本痊愈10例，显效23例，有效9例，无效11例，总有效率79.24%。2组总有效率差异有非常显著性(P＜0.01)。

2 讨论

近年来许多学者发现突聋患者血管痉挛、血流障碍、血液呈易凝状(hypercoagulation)，认为螺旋动脉或血管微循环的障碍，微血栓的形成，血管淤滞是造成突聋的主要原因，并把改善内耳微循环作为主要的治疗手段之一，因其有较高的自愈率[2]。

盐酸川穹嗪注射液成份为川穹嗪，药理研究表明其主要有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环活血化淤作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病。(1)钙拮抗作用:川芎嗪明显拮抗钙调素激活的核苷酸磷酸二酯酶活性，对电位依赖性钙通道的阻滞作用明显强于受体操纵性钙通道。(2)改善血液流变学:川芎嗪有提高红细胞和血小板表面电荷，抑制血小板聚集及血栓形成，缩短血栓长度，改善血液流变学特性等作用。(3)抗氧化作用。(4)阻断缺血再灌注损伤(I/R)、抑制细胞凋亡。(5)抗纤维化作用。观察结果显示，盐酸川穹嗪注射液对特发性耳聋患者的听力恢复有显著的改善作用，治疗组明显优于对照组，应用中亦未见明显不良反应，值得在临床上推广使用。

[1]黄选兆，汪吉宝，孔维佳，主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，2007:12.

[2]郑素华，蒋锐明，范 敏.突发性耳聋患者的血液流变学改变[J].生物医学工程学杂志，1997，14(1):11-14.