健康教育路径在剖宫产产妇围手术期中的应用

杜风花

（浙江省东阳市人民医院，浙江 东阳322100）

健康教育路径是为了满足患者对健康教育的需求而制定的住院期间进行健康教育的路径表，能够指导护士有预见性、主动的进行有关的护理工作，同时也使患者自觉参与到护理过程中来，提高满意度[1]。本院从2011年3月开始在剖宫产产妇健康教育中实施健康教育路径，取得了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2011年3～12月在我院住院的剖宫产产妇90例，平均年龄25.5岁。采用健康教育路径对90例剖宫产产妇进行健康宣教。

1.2 结果 90例剖宫产产妇纯母乳喂养88例

（97.8%），掌握相关知识和技能89例（98.9%）对护士满意度达98.9%。

2 健康教育路径

2.1 入院第1天 热情接待患者，介绍科室环境，经管医生和责任护士，介绍科室相关规章制度，住院须知。测量生命体征及体重，抽血，采集病史，做好药物过敏试验，完成各种术前检查、术前宣教。介绍手术经过及安全性，麻醉方式等，解除产妇的紧张情绪。

2.2 手术日 术前监测各项生命体征，备皮，留置导尿，做好心理护理。术后心电监护，吸氧，6h内平卧位，禁食。严密观察生命体征情况、切口敷料是否干燥、切口疼痛情况、宫缩、恶露、尿量及其性状，保持导尿管通畅，保持会阴清洁。术后6h指导产妇翻身，说明早期活动的意义。做好新生儿情况记录，做好预防接种工作，宣教母乳喂养的好处及婴儿安全知识，协助做好早吸吮工作。

2.3 术后第1天 鼓励产妇下床活动，24h后及时拔除导尿管，督促及时排尿，以防尿潴留；进流质饮食，加强营养，保证足够热量及饮水，以促进乳汁分泌；指导哺乳姿势，做好乳房护理。观察新生儿一般情况，宣教新生儿护理方法，观察新生儿的哭声、大小便情况，做好新生儿脐部护理及新生儿沐浴。

2.4 术后第2天至出院前 进产妇饮食，饮食要求高营养，易消化，并补充足量的水分，开始做产妇保健操，宣教乳房保健知识，发放相关知识问卷调查表及护理满意度调查表。

2.5 出院日 测生命体征，观察腹部切口、宫缩、恶露、乳汁分泌情况，调查产妇及家属对护理质量的满意度，评价健康教育的效果。检查新生儿全身情况，指导办理出生证及出院手续，给予出院健康教育，如饮食、休息、避孕方法、婴儿下次预防接种时间，产妇复查时间等。

3 讨论

3.1 提高了母乳喂养的成功率 通过健康教育，产妇对母乳喂养的重要性的认识有了很大的提高。通过母婴皮肤的接触，早开奶，新生儿的吸吮刺激了乳汁的分泌，提高了母乳喂养的成功率。

3.2 提高了产妇对护士的满意度 在剖宫产中应用临床护理路径进行健康教育，使护士能有预见性、主动的进行有关的护理工作，也使产妇和家属能积极参与，加强了医患双方的沟通，提高了产妇的住院满意度。

3.3 提高了产妇护理新生儿的能力 应用临床护理路径，使护士更有计划的对产妇传授母乳喂养的知识，育婴的基本知识，如新生儿沐浴、脐部护理等，认识新生儿生理性体重下降、生理性黄疸等正常生理表现，使产妇更快的掌握育儿知识并能实际应用。

3.4 加快了年青护士业务水平的提升 临床护理路径是一种护理的新模式，它促进了年轻护士的规范化护理，提高了护理的专业化水平，值得在临床工作中推广应用。

[1]孙素清.按临床路径对正常分娩产妇实施健康教育[J].国际护理学杂志，2007，（11）：1212－1213.