苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹60例

2013-04-07 18:44
实用中医药杂志 2013年10期
关键词:马应龙痔疮膏蛇床子

刘 婧

(陕西中医学院2012级硕士研究生,陕西 咸阳 712046)

苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹60例

刘 婧

(陕西中医学院2012级硕士研究生,陕西 咸阳 712046)

笔者用苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹60例,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

60例中,男33例,女27例;年龄最大56岁,最小22岁;病程最长3年,最短1个月。

诊断标准为多有蛋白质、花粉、皮毛、染料、化妆品、肥皂等接触史,以及痔疮、脱肛、肛管上皮缺损、糖尿病等病史。皮损性质为多形性、弥漫性、分布对称,急性者有渗出,慢性者浸润肥厚,病程多不规律,反复发作,瘙痒剧烈。

2 治疗方法

苦参汤熏洗药用苦参60g,大黄30g,泽泻30g,黄芩30g,当归30g,龙胆草30g,黄柏30g,苍术30g,荆芥20g,防风20g,蛇床子30g,地肤子30g。加水2500mL,浸泡后用武火煮沸,再用文火煎煮30min,然后将药液倒入盆中,先熏后洗,待水温适中后,坐浴15~25min,每天早晚各1次,以10天为一疗程。

苦参汤熏洗后涂抹马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业股份有限公司生产),每天3次,10天为一疗程。

3 疗效标准[1]

痊愈:红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑、皲裂等症状消失,病灶消除。显效:症状、体征消失,病灶消除,伤口基本愈合。有效:症状、体征改善,但伤口愈合欠佳。无效:症状、体征无改善,伤口不愈。

4 治疗结果

治愈53例,显效4例,有效2例,未愈1例,总有效率98.34%。其中1个疗程治愈44例,占73.3%。

5 典型病例

李某,女,32岁,于2011年5月就诊。肛周瘙痒剧烈,难以入睡,有湿润感并伴有灼痛感3个月余,加重1周。查见肛周皮肤有大片红斑、肿胀,并伴有点状糜烂、有渗液且向健康皮肤蔓延,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查无特异性,血液中嗜酸粒细胞增多。诊断为肛周湿疹。用苦参汤加减坐浴并联合马应龙麝香痔疮膏涂抹治疗。5天后复诊,皮损明显好转,无糜烂渗出,但仍觉肛门部瘙痒难耐。继续给予苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗,10天后临床症状消失,随访1年无复发。

6 讨 论

肛周湿疹是一种变态反应性皮肤病,发病多与体质、遗传、精神或神经功能、消化系统功能及内分泌有关,也与某些蛋白质或化妆洗浴用品或局部刺激有密切关系[2]。中医认为过食辛辣,伤及脾胃,脾失健运,湿热内生,下注肛门留滞于肌肤,内不得通,外不得泄,气血不和,营卫不调而致。慢性期因病程缠绵,渗液日久,伤阴耗血,肝失所养,风从内生,风胜则燥而出现血虚风燥之证。

苦参汤源于《疡科心得集》,为外科疮疡之常用方。方中苦参、地肤子、蛇床子、白鲜皮、土茯苓等清热燥湿、祛风止痒,苍术健脾燥湿,苍耳子杀虫止痒。诸药合用,共奏清热燥湿、祛风止痒、杀虫之效。研究证实,苦参含苦参碱、氧化苦参碱、槐花醇、甲基、金雀花碱等多种生物碱,具有抑制过敏反应、杀灭和抑制体表多种细菌和真菌生长的作用。黄柏、蛇床子、地肤子、金银花等也有一定的杀菌抑菌作用[3]。苦参汤外用熏、湿敷浸洗,直接作用于病变部位,可使皮肤角质层软化,从而使药物通过角质层、毛囊或腺管直接吸收,发挥药物治疗作用。

马应龙麝香痔疮膏是由人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等组成,具有清热解毒、去腐生肌、消炎止痛、活血化瘀功效,还能改善微循环、调节血液黏稠度、降低毛细血管通透性、减少渗出,对葡萄球菌、铜绿假单胞菌有较强的抑制作用,从而起到杀菌消炎的作用[4]。

苦参汤熏洗并联合马应龙麝香痔疮膏外涂,既能快速抑制细菌真菌的感染、改善局部症状,又能清解热毒、燥湿止痒,从而达到标本兼治目的。

[1]崔麦茂,陈飞雁,李丽珠.中药苦参止痒汤熏洗治疗肛周湿疹50例[J].亚太传统中医,2012,8(5):67.

[2]李振宇,杨向东.肛周湿疹的治疗概况[J].中医临床研究,2012,4(1):121.

[3]周庆春,吕建平,岳维成.苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹疗效研究[J].中国实用医药,2012,5(16):145-146.

[4]康贻梅.苦参汤联合马应龙麝香痔疮膏治疗肛周湿疹疗效观察[J].按摩与康复医学,2011,2(9):54-55.

R266.571.5

B

1004-2814(2013)10-820-01

2013-05-15

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