北京市房山区长阳镇卫生院(102445)王秀菊
在临床上,急性肠胃炎通常是由食物中毒引起的,临床症状表现通常为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗等。在急性肠胃炎中,一般以细菌性肠胃炎比较多见,夏季发病率比较高。本文在此选用2010年3月~2012年3月我院收治的90例细菌性急性肠胃炎患者,对他们采用药物治疗,药物作用快,疗效显著,治愈率高。
1.1 基本资料 选用我院三年来收~治的细菌性急性肠胃炎患者90例,其中男53例,女37例,他们的年龄为18~72岁,平均年龄47.8岁。发病原因:患者均食用了不卫生的食物,或者没有煮透的肉类食品和未经热透的剩饭菜。均有不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、水样便和脓血便,而且有几例患者出现高热,很多患者出现低热。
1.2 治疗方法 对这些患者都用同种药物治疗:静脉给药左氧氟沙星100ml,ivgtt,Bid和维生素B60.1g,ivgtt。对于病情比较严重的,腹泻次数比较频繁的患者,要禁食,同时给予水电解质的补充,避免电解质失衡,引起脱水[1]。
通过对这组患者的药物治疗,2d治愈55例(61.1%),3d治愈27例(30%),4~5d治愈5例(5.56%),1w治愈3例(3.33%)。从结果可以看出,采用同种药物治疗,药物作用快,疗效显著,而且患者治愈率高。
急性肠胃炎通常是人群群体出现细菌和病毒等感染造成的,在消化内科是一种常见病。发病原因主要有以下几种类型:细菌性食物中毒、细菌性痢疾、大肠杆菌肠炎、冰箱性肠炎以及旅游性腹泻等。急性肠胃炎和人们的饮食不当、食物过敏等原因有直接的关系。在临床上,发病症状主要表现为不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,大便出现黛绿色或者深黄色,一般水样性状比较多见。急性肠胃炎通常发生在夏季,原因大致有以下两种:夏天温度比较高,为细菌繁殖创造了条件;而炎热的夏季,很多人都有喝冷饮的习惯,或者喜欢吃生冷食物。但因很多的冷饮没有达到卫生要求,含有细菌,而一些生冷食物细菌量也比较高,人们食用后自然会出现急性肠胃炎。因此,在日常生活中,要注意饮食,提高卫生保健意识,加强卫生保健工作,对于购买的冷饮,要注意看保质期,要购买质量合格的产品。吃水果时要洗干净,避免将水果上的残余农药也一起食用。此外,冰箱取出来的食物一定要热透,尽量不吃剩饭和剩菜,平时生活要有规律,要加强身体锻炼,提高机体免疫力[2]。
患者发生急性肠胃炎可以采取以下治疗措施:首先要使用抗感染药物,例如SMZCO、氟哌酸等,如果患者出现恶心、呕吐和腹痛等症状,也可以服用达喜片和吗丁啉,对于腹痛患者,可以给予解痉药,如阿托品等。还要对胃黏膜加以保护。对于出现脱水患者,要及时给予补充水电解质,如果病情比较轻,可以给予葡萄糖稍微放点盐冲温水服用,病情比较严重者,要马上送医院静脉点滴治疗。
本文中对患者使用静脉给药,其中葡萄糖盐水可以补充水分,避免水电解质失衡,可以尽快恢复胃肠道功能;使用了左氧氟沙星,它是广谱抗菌药,有很强的抗菌作用,特别适合用于肠杆菌科细菌,如克雷伯菌属、嗜肺军团菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。此外,对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用;VitB6具有止吐作用,两种药物结合具有消炎、止吐作用,而且采用静脉给药不会对胃肠产生太大刺激,安全可靠[3]。此外,在用药时还要严格控制用量,在治疗过程中,不仅要对患者补足液体,而且还要对电解质与维生素进行补充,如果出现输液过敏,要马上进行液体更换,给予盐酸异丙嗪和地塞米松进行抗过敏治疗,而且要查清楚产生过敏的原因。
综上所述,采用上述治疗方法临床疗效快、效果显著,提高了治愈率,改善了患者的生存质量,值得临床推广应用。