军队医院加强内涵建设发展的思考

刘留宾，姚 远

新形势下，军队中小医院始终围绕建设“打仗型”医院和履行多样化军事任务要求，积极进取，开拓创新。随着国家卫生改革不断深入，军队医院根本职能的拓展延伸以及编制体制调整变化，医院遇到的机遇与挑战并存。当前，只有坚定不移走内涵质量建设发展之路，才能真正履行好以保障作战为核心的多样化军事任务，才能更加有效的推进医院全面健康发展。

1 确立内涵建设的发展理念

1.1 确立科学发展目标与思路 结合医院自身实际，在认清优势和短板的前提下，明确发展方向、发展模式、管理手段，加强医院内涵建设的总体谋划，并将之在逐步完善的基础上形成医院管理、考核的长效管理办法，走内涵建设之路，使医院能够按照科学发展的道路持续健康发展。

1.2 创新管理模式方法与手段 通过运用现代医院先进管理理念，建立健全标准化、精细化管理制度，把完善制度与机制、推进发展与管理有机结合，实现由经验管理向制度管理、粗放管理向集约管理转变，形成一套动态的工作评价体系；坚持发展规划的引领导向作用，确保规划落实的统一性、时效性；构建健康和谐的医院文化，培育良好的风气，强化医务人员的主人翁意识和认同归属感，充分调动和激发其工作积极性、主动性、创造性。

1.3 调整医院内部结构和功能 随着医改政策的深入，医院赖以生存和发展的经济来源、投入方式和支付方式等都将会发生一系列变化，医院之间的竞争将转变为质量和效率的竞争。医院要狠抓影响工作效率的重要环节，加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，完善内部治理结构，建立合理的用人机制和分配制度。

2 确保姓军为兵的服务方向

2.1 为部队提供优质医疗服务 通过一系列措施，不断改善医院的医疗环境条件，优化简化官兵就医流程，在门诊设立军人候诊区，做到挂号、就诊、审核、取药“一站式”服务；把设施最好的病房设为老干部病房和官兵病房，达到有电视、电话、空调、报刊、卫生间和热水洗浴的“六有”要求，切实让医院发展成果惠及广大官兵；创新保障模式，把服务内容向军营延伸，建立预防、医疗、保健“一体化”服务机制，增强为部队服务的能力和水平。

2.2 健全医德医风长效机制 强化医德医风建设，在军地聘请医德医风监督员，构建医院、患者、部队、社会四位一体的医德医风监督网络。每半年召开一次医德医风监督员、体系部队和伤病员座谈会，广泛听取意见建议，及时发现问题，改进工作。把医德医风纳入党委重要的议事日程，建立医德医风评价考核制度，把考核的结果作为衡量科室绩效的重要内容，与医务人员的切身利益挂钩，做到每季度进行一次住院伤病员问卷调查和医德医风形势分析讲评。

2.3 提升应急保障训练水平 严格落实按纲施训，医院机关和科室重点抓好卫勤组织指挥、救治技术以及勤务训练。利用岗位练兵、技能培训等方式积极拓宽训练渠道，创新训练方法，提高合成训练水平。强化“三室一库”等战备基础设施建设，保持战备车辆与各类装备的完好率和使用率，职能部门应加强检查督导和考核。医院经常性组织应急保障分队人员的拉动演练并对其进行考核评估。

3 建设优势学科群体和人才队伍

3.1 构建优势专业学科群 医院把学科人才建设作为提高核心竞争力的第一要素，在巩固好现有优势学科的基础上，根据技术力量现状和驻地学科布局，规划好学科发展方向；以人才为基础，以技术创新为手段，打破体制编制上的限制，采取灵活务实的学科建设方针，以优化资源配置和提高质量效益为前提，做到分解与整合相结合，构建优势学科群。

3.2 打造优秀学科带头人梯队 多层次、多途径、多方式引进和培养学科带头人，借助“三名工程”，通过与驻地院校、科研机构、大医院搞科研联姻、技术嫁接，培养聘任一批学科带头人，支持和鼓励医院高薪聘请军内外知名专家定期参加门诊、组织全科查房、主持新技术项目开展及科研攻关，利用其知名度和影响力加快学科发展。积极选送年轻骨干力量到知名医院进修，参加短期培训。选送空勤科人员到空军总医院进修心理学，为特勤人员的心理疏导治疗打好基础。配强科主任队伍，实行科（副）主任竞聘上岗，深化岗位考评，打破“能上不能下”和“铁饭碗”的惯性思维，述职、考评每年组织一次，连续两次考评不称职予以免职。

3.3 提升医学科研水平和成果转化能力 以医学科研为先导，制订长远的发展规划，持续推进技术创新发展。鼓励瞄准医学前沿，通过开展院内外的多学科联合科研攻关，取得一批有影响的科研成果。对有临床价值和发展潜力的科研项目，特别是目前医院的部分重点学科项目给予一定经费扶持和资助，设立科研专项经费。同时鼓励医务人员积极参加军区课题立项，视情给予一定数额的研究经费。

4 注重医院文化建设

4.1 发挥思想政治工作优势 思想政治工作是我党的政治优势，先进文化建设是医院发展的精神动力。医院应加强教育和管理，使全院人员树立正确的价值观念，化解各种矛盾，凝聚力量，保证医院各项工作任务的顺利完成。充分发挥宣传鼓励作用，对工作人员进行多层次，多密度的宣传教育工作，树立和表彰先进典型，充分调动工作的积极性。

4.2 塑造良好医院形象 全院人员必须坚持 “一切以患者为中心”，开展争创“特色服务科室”活动，强化服务意识，更新服务观念，改革服务模式，以一流的医疗技术、优良的服务质量为患者提供服务。创造整洁优美的医院环境，搞好院内绿化和美化病房，创建花园式的医院，为患者提供安宁、舒适、温馨的就医环境。

4.3 创新宣传模式 宣传医疗服务特色和医院文化理念，向患者和社会展示医院的精神文化成果，扩大影响。对内利用院刊、院报、墙报、电子显示屏、局域网等宣传工具及时报道医院的发展情况、好人好事、作风建设等信息，为全院工作人员提供精神食粮，提高大家的文化修养。大力倡导爱岗敬业、精益求精的工作态度，树立白衣天使形象，切实发扬救死扶伤、廉洁行医的好传统。