军队中小型医院数字化知识服务型图书馆的构建

罗 娟，姜 盼，袁婷婷

改革开放以来，军队卫生信息化建设取得了可喜的成绩。“十二五”开局之时，又提出了“数字化卫勤工程”[1]，由此加快了中小型医院数字化建设的步伐。为此，军队中小医院图书馆以此为契机，转变理念，抓住机遇，以数字化建设为牵引，积极构建知识服务型图书馆，为临床、教学和科研提供知识信息服务保障。

1 军队中小型医院图书馆知识服务现状

随着科学技术的飞速发展，临床医务人员的阅读方式已倾向于从传统纸质阅读转向网络电子阅读。同时，受军队编制影响，多家中小型医院图书馆迫不得已边缘化，“孤岛”、“空巢”已经严重影响中小型医院图书馆的生存和发展。存在两个问题，其一观念陈旧。目前，由于基于局域网阅读电子文献，让部分中小型医院领导认为图书馆就是形同虚设，忽视了基本建设，使之在人员配置、专业结构、文献资源等方面处于落后状态[2]。大多数的服务方式仍然停留在对文献的搜集、整理、分类、排架上[3]。其二方向不明。有的中小型医院图书馆也想开展知识服务，但如何利用网络化、数字化开展实施？认识含糊，无从下手。有的认为购买几个数据库就是数字化知识服务，有的认为在传统信息服务的基础上“小改造”，如文献检索、代发邮件就是知识服务。由此，构建军队中小型医院?数字化知识服务型图书馆迫在眉睫。

2 构建数字化知识服务型图书馆的特点

军队中小型医院构建知识服务型图书馆的主要特点是以数字化建设为牵引，依托医院信息系统，以数字形式存储和处理信息，有的放矢地引进适合本医院学科建设、人才结构、科研水平的数字化信息资源，并融合导航库、信息推送、智能代理等技术[4]，为医务人员提供高质量、高效率的知识信息，达到信息资源数字化、信息传递网络化、资源利用共享化、服务方式知识化的特点[5]。

3 构建知识服务型图书馆的基本要素

构建以数字化建设为技术支撑的知识服务型图书馆，客观上必须遵循医院数字化建设整体规划，制定出相关知识信息服务框架。

3.1 制定构建机制 制定适应中小型医院知识服务型图书馆要求的实施方案，建立“适中、高效、规范”的运行管理机制，联合大馆、网络采集、文献过滤的资源共享机制，主动推送、跟踪分析、动态咨询的知识服务机制，由此调动数字化建设图书馆的积极性和主动性，有效地、踏实地为临床、科研、教学提供丰富的知识文献资源保障。

3.2 调研构建需求 建立知识服务型图书馆，数据资源仓库是数字化建设的一部分。在医院数字化建设整体规划初期，图书馆要主动深入调研，了解医务人员知识需求，设计知识数据仓库总体框架，使其有效地与医院数字化建设整体规划融合，为构建知识服务型图书馆打下基础。

3.2.1 多元化文献需求 面对学科的交叉渗透，患者病情的复杂多变，医疗纠分敏感等诸多问题，现阶段的医师需要广泛掌握多学科、多专业的知识信息。因此，对多元化服务要求较高，需求定位为具有快速化、方便化、直观化的知识信息服务。

3.2.2 精品化文献需求 美国大众出版业报道，与2010年同期相比，纸质图书销售总额下降了4.5%，电子书销售增长了131.1%[6]。面对电子出版物的来势汹汹，身处临床一线的医务人员，没有时间在庞大繁杂的网络中筛选知识信息，急需专业化、系统化、特色化的知识信息服务，不仅具有概括性、叙述性、专指性，而且精品意识逐渐加强,其信息需求逐渐向精品化方向发展[7]。

3.2.3 个性化文献需求 医院岗位多、专业多、专科多，对知识信息的需求也所不同。管理者注重前瞻性的决策信息，重点专科关注本专业的技术前沿信息，科研工作者需要与课题密切相关的文献信息，而高学历者更在乎是否能够直接访问数据强大的图书馆。因此，个性化需求服务十分重要。

3.3 坚持构建原则 要根据中小型医院综合实力构建数字化平台，尤其是在知识数据库引进中，坚持两点原则：其一要有主导意识。在数字化医院建设中，计算机中心占主导地位无可非议。但是，在引进和选择知识数据文献中，图书馆人员要深入临床调研，对电子文献市场进行分析，做出《文献数据库引进需求分析报告》，这样才能取得医院管理者的信任，计算机中心的技术支持。其二要切合实际。面对等级医院评审，不少中小型医院为了达标，不惜资金引进各种数据库。其实，对中小型医院而言，一定要根据医院技术优势、人才能力、科研水平等方面的实力，制定引进方案，不是引进越多数据库就越好，关键在于资源是否得以利用。笔者单位建立了“数据库检索月报表”制度，结果显示：外文全文期刊的检索次数低于外文文摘，外文文摘检索次数低于中文全文检索。因此，中小型医院在引进知识数据库切忌盲目。

3.4 搭建数字平台 首先要搭建好局域网数字平台，便于医务人员在工作站获取。笔者所在的医院拥有2个全军研究所，1个全军基地，3个河南省重点学科，因此，局域网必须具备中、外文全文期刊库、中外文医学电子图书、博硕学位论文、国家成果库、医学多媒体知识库等，以确保临床、科研、教学的文献需求。其二，搭建好远程知识平台，对重点学科、重点基金项目，主动与解放军医学图书馆开通远程访问专线，以满足其科研要求高，文献量大的需求。其三，搭建特色服务平台，开展主动推送、参考咨询、课题跟踪等服务，使数字知识平台内容丰富，方便快捷。

4 思考

4.1 数字化建设为牵引 目前，数字化是医院信息建设的主要目标，基于新版电子病历系统（EMRS）集成平台的影像系统（PACS）、合理用药（PASS）、检验信息（LIS）、心电信息等系统的融合，构成了庞大的临床数据中心。因此，图书馆要主动向临床靠拢，以数字化建设为牵引，将知识数据库系统与临床信息系统一并融合到新版EMRS中，为医务人员提供方便快捷的知识文献。

4.2 树立知识服务理念 数字时代使读者对网络环境下的知识需求更加迫切，也是考验图书馆在资源提供、知识服务的能力所在。由于诸多原因，军队中小医院图书馆面临着前所未有的困境。客观上是领导重视不够，影响图书人员的进取精神，造成不思进取，安于现状的局面。因此，中小医院图书馆要在思想观念上强化“以人为本”的服务理念，把读者的利益放在首位，不断以新的思维去发现问题、认识问题、解决问题，在数字化建设平台上主动去争取主角，赢得自我展示知识服务的机会。

4.3 完善自主创新能力 以数字化构建知识服务型图书馆，其核心内容要突出自主创新能力的培养。一是完善创新机制，建立以临床需求为主导的知识服务创新体系，形成“数字化支撑文献资源，知识信息服务临床一线”的机制氛围，为医务人员提供高质量知识服务，为医院早出成果、快出成果创造条件。二是注重自主创新学习。目前，基于网络化阅读后，中小医院图书馆更加的门庭罗雀。因此，要加强自主学习，主动参加学术活动，到先进图书馆学习取经，吸取和借鉴别人的经验，不断提高自主创新能力。

4.4 服务突出层次战略 一是突出“重点战略”，将医院优势学科和特色学科作为构建重点，引进相关专科特色数据库，并根据馆藏资源，过滤重点学科所需信息，在图书馆网页建立导航索引，推动重点学科做大做强，特色专科有声有色。二是突出“联合战略”，主动与医院科研部门、计算机中心联合，针对立项课题，建立课题跟踪电子档案，在课题立项的不同阶段提供文献信息，定时传送到科研人员个人资料库中，便于研究者及时了解课题在国内外所处于的地位。三是“边缘战略”，交叉又融合是现代医学发展的特点，在突出“重点战略”的基础上，还要关注新兴、边缘学科的动态，建立“知识文献简报”，搜集具有独特、罕见的新信息、新方法，使医务人员从中遴选特色方向，发展本专业的特色技术。

4.5 打造自身服务模式 基于数字化建设的知识服务要从本领域的视角出发，不应唯知识服务而知识服务，特别是中小医院图书馆无论在人力、物力、学力上无法实现多层次、多方位、多角度的服务。因此，要寻求适合自身的知识服务模式。一是开展“一站式”服务。这项服务即简便又实用，包括面向管理者的决策服务，要主动提供重大事件的前瞻文献、调研分析、结果论证等；面向医教研的文献检索、课题跟踪、投稿指南、参考咨询等服务。二是开展“一体化”服务。这项服务适合有实力的中小型医院图书馆开展，针对医院科研计划和用户课题整个研究过程，提供从挖掘、分析、提取、重组、创新到应用的全程一体化的决策支持服务[8]。选择适合的自身服务模式，通过知识与服务使静态资源动态化，提升了知识的使用价值，满足了医教研的知识需求，同时，读者从得到知识的角度重新审视图书馆存在的价值，无形提升了中小医院图书馆自身威信和地位。

巴特勒曾经感言,图书馆专业之所以声望不高,重要原因之一就是图书馆界缺乏被普遍认可的奥秘性知识[9]。军队中小医院图书馆就是存在这样的情况，只有用心尽力，把奥秘性知识通过数字化平台梳理整合，提供给读者，知识服务型图书馆的价值就此能够得以体现。

[1]张雁灵.实施数字化卫勤工程 引领我军卫勤战略转型[J].人民军医，2011，54(4)：259-621.

[2]罗 娟，宋 敏.军队中小型医院图书馆学术研究探讨[J].中华医学图书情报杂志，2010，19(9)：8-10.

[3]于锦霞，刘克俭，罗 娟.网络化数字化环境下医院图书馆知识服务的探索[J].中华医学图书情报杂志，2005，14(6)：41-43.

[4]颜海亮.我国知识服务研究现状及发展趋势[J].山东图书馆学刊，2010，(4)：29-32.

[5]王育红，王 勇.医学数字化图书馆的实施与展望[J].医学信息学杂志，2008，29(10)：60-61.

[6]姜爱蓉.图书馆信息技术进展及趋势[C].全军第十三届医学图书情报专业学术研讨会论文集.四川西昌，2012.78.

[7]朱英红，高 校.图书馆信息服务的发展趋势[J].图书馆学刊，2006，(2)：86-87.

[8]罗书练，郑 萍.网络环境下的医院图书馆为医务人员知识服务创新探讨[J]. 中国医疗设备，2012，27(2)：77-79.

[9]Butler P.Librarianship as a profession[J].Library Journal，1951，(21)：236-237.