某企业外来务工人员艾滋歧视调查

石国政 殷方兰 张永 王益

（1.嘉定区疾病预防控制中心 上海 201800; 2. 嘉定区工业区社区卫生服务中心 上海 201807）

艾滋歧视降低了防治工作有效性，已成为阻碍艾滋病防治工作的最大障碍，消除歧视对于艾滋病防治意义重大[1-2]。本研究以企业外来务工人员为调查对象，以了解该人群艾滋歧视现状，探索影响歧视的相关因素，为采取针对性措施提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年8月，嘉定区一大型企业，随机整群抽样调查外省来沪务工人员，发出问卷402份，收回394份。

1.2 方法

在参考文献基础上，自行设计“企业外来务工人员艾滋歧视调查表”，内容包括一般信息、艾滋病知识知晓、艾滋歧视等。选取相对独立、安静的调查现场，由经统一培训的调查员一对一匿名调查，质控员完成现场审核。

1.3 统计分析

采用Epidata 3.1进行双录入，SPSS 16.0软件对数据进行统计描述、x2检验。

2 结果

2.1 被调查者一般情况

394人来自23个省（市、自治区），在本地居住小于6个月的26人（6.60%），1年以上333人（84.52%）；男158人（40.10%），女236人（59.90%）；年龄最小17岁，最大50岁，平均（25.35±6.82）岁；未婚204人（51.78%），在婚171人（43.40%），同居16人（4.06%），离异或丧偶3人（0.76%）；汉族391人（99.24%）；初中及以下文化178人（45.18%），高中或中专178人（45.18%），大专及以上38人（9.64%）。

2.2 艾滋病相关知识知晓情况

调查对象对于艾滋病传播途径的知识知晓率较高，对非传播途径的知识相对不足，尤其是蚊虫叮咬不能传播艾滋病的答对率仅为40.60%。根据答对6题及以上（正确率80%）作为知晓的判定标准，知晓率为68.53%。全部正确的比例为24.87%（表1）。

表1 艾滋病相关知识知晓调查结果 n(%)

2.3 对不同途径感染患者的容忍力

根据对不同途径感染的感染者或患者的同情程度判定容忍力，对通过吸毒途径感染的容忍力最差，对通过商业性服务感染的容忍力较差，而对输血和（或）献血途径感染的则表现出较好的容忍力（表2）。

以“同情”得分2，“看情况”得分1分，“不同情”得分0分，对回答项进行得分统计，以0～3分为低容忍水平组，4～6分为高容忍水平组，则高容忍组有169名（42.89%）。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、在本地居住时间长短等对不同途径感染患者的容忍力差异均无统计学意义（P＜0.001）。

表2 对不同途径感染容忍力调查结果n(%)

2.4 艾滋歧视情况

被调查者对发生直接身体接触或通过物品间接接触的社会活动，明确表现出了歧视态度，对不发生直接身体接触的一些社会活动则表示出较低的歧视。对承载着社会道德张力的一些社会互动歧视较少，如65.48%的调查对象表示在感染者发病时会协助他去医院（表3）。

表3 艾滋歧视调查结果n(%)

以“无歧视”得分0，“看情况”得分1分，“有歧视”得分2分，对回答项进行得分统计，以0～11分为低歧视水平，12～22分为高歧视水平，则高歧视组有255名（64.72%），一定程度说明调查对象中歧视较为普遍地存在。

2.5 影响歧视的因素分析

不同性别、年龄、婚姻状况、本地居住时间、文化程度，对不同途径感染患者容忍力的歧视水平无统计学意义（P＞0.05）。不同艾滋病知识知晓水平的歧视水平，差异有统计学意义（x2=8.374，P=0.004，表4）。

3 讨论

研究显示，调查对象艾滋病知识知晓率的整体水平不高，对于艾滋病传播途径的知识知晓率较高，而对非传播途径的认识不足，特别是蚊虫叮咬不能传播艾滋病的知晓率仅占四成。这说明该人群艾滋病相关知识掌握不够全面和系统，仍停留在较浅的层面，与国内多项研究结果类似[3-5]。调查发现不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况的人群的艾滋病知识知晓情况不同。

表4 不同歧视水平的相关影响因素分析（n=394）

本调查中，外来务工人员在一些基本的社会互动活动中存在广泛的艾滋歧视，如不会让自己家的小孩与艾滋病感染者/患者家的小孩一起玩耍、不会购买感染者生产的商品或副食品、不同桌吃饭、不会和感染者握手等。这些歧视的存在可能导致艾滋病感染者/患者社会参与度低，变得沉默、孤独、抑郁，尽力隐藏自己的危险行为，甚至产生报复社会等不良行为，从而增加艾滋病传播的可能与风险[6-7]。缺乏艾滋病相关知识是造成艾滋歧视的一种重要因素，为减少歧视，可通过加强知识宣传的途径进行[8-9]。我们应在企业外来务工人员中进一步开展对艾滋病知识尤其是非传播途径知识的宣传，扩大宣传覆盖面，对重点人群加强针对性的健康教育，不断提高艾滋病知识知晓水平，努力降低艾滋歧视。

参考文献

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