医学生诚信缺失的危害、原因及其评价体系研究

杨绪霞，葛洪刚

（济宁医学院，山东济宁272067）

医学生诚信缺失的危害、原因及其评价体系研究

杨绪霞，葛洪刚

（济宁医学院，山东济宁272067）

作为中华民族的传统美德，诚信是每一位公民在行事之中的原则之本，要坚守承诺，这样才能树立起个人的威信，进而也能够让中华民族屹立于世界的东方.我国在改革开放以来，面对着市场经济的高速发展，只有坚守创建诚信社会，才能让传统美德得到更广泛的宣扬，但是存在的正负效应就向我国的传统美德提出了很大的挑战.本文首先了解医学生诚信缺失的危害和原因，在此基础上，建立医患诚信视域下的医学生诚信评价体系，并对医学生的诚信教育提出诚恳的意见和建议.

医学生；诚信；危害；原因；评价体系

对于医学生而言，诚信不仅仅是一种道德的要求,更是其自身应该具备的基本道德素质，这是做人的本质，也是在行业之中安身的原则.只有不断弘扬优良的社会风尚，将增强诚信意识作为发展的重点，才能促进社会公德和职业道德的发展，充分发挥道德模范的榜样带头作用,让人们能够自觉的遵守义务并履行相关职责.教育在这样的大环境下，就需要适应市场经济的快速发展，并根据时代的变化做出相应的调整，首先需要解决的问题就是诚信教育问题.

1 医学生诚信缺失的危害及原因

1.1 医学生诚信缺失的危害

医学生的诚信缺失主要体现在出现了以诚信为基础的和谐医患关系、医药卫生秩序，学校的声誉会受到医学生诚信缺失的影响，医学生自身的成长也会有不良的影响等.

医学生的诚信缺失会造成很多人身心疲惫，让大家的心灵受到伤害，更有严重者导致家破人亡，这对社会的稳定会有很大的影响.信用缺失对经济秩序也有很大的影响，无法保证消费者的生命和财产安全，让消费者对医院等部门失去基本的信心，无法保证大众在生病的时候可以得到及时的救治，进而导致出现医患关系.此外，因为存在诚信缺失的情况，就会让一些人钻到空子，利用这些信息，去欺骗大众，瞬间的暴富情况，会让社会财富分配不均的情况再次加重，让人民对政府产生强烈的不满，导致出现医药卫生秩序混乱的情况[1].如果医学生的失信行为不能得到有效的控制，那么更多的人们将会受到病痛的折磨，无法保证自身的健康，这样让社会的道德风尚走上另一个极端.

医药产业的发展同样离不开诚信，在新一轮的医药卫生体制改革中虽然已经取得了巨大成绩.初步建立了覆盖全国十三亿人口的医疗保险体系，健全了基层医疗服务体系，共同卫生服务体系，初步建立了以基本药物制度为基础的药品供应保障体系.但是如果医学生诚信缺失就会阻碍行业的发展，让其竞争力大大减弱，毕竟医院的发展在未来需要依赖医学生的力量，他们是发展的中流砥柱.尤其现如今存在很多医药造假的情况出现，对于医院的形象也造成了很大的影响，如果不能及时遏制这些情况的出现，那么必然阻碍医院的产业链条发展.

对于医学生而言，他们面临的对象是患者，所以要培养诚实守信品格，这十分重要.当前医患关系已经是社会的热点问题，但是不能说每个医生都有道德问题，只能说明有少数的医生道德低下[2].只有对医学生加强诚信教育，纠正其存在的诚信道德问题，这对于医学生而言，不仅仅能够促进自身成长，也能够在时代的发展过程中，不被社会所抛弃.此外，医学生的诚信缺失问题也能够影响医学校的声誉，在社会上引起不好的名誉，这对于之后医学的发展都会造成很大的阻碍作用.

1.2 医学生诚信缺失的原因

1.2.1 内因（医学生个人）

大学生是在改革开放发展的过程中成长起来的一代人，虽然在很长一段时间内，他们都在接收传统文化的教育，但是也不可避免的受到了社会主义市场经济发展所带来的冲击.在这些全新的理念和文化发展下，出现了很多的诚信危机，面对这些危机，社会也在遭受着一些改变，只有正视这些改变，才能走出诚信危机，大学生在这样的背景下，更应该如此.大学生在诚信缺失的大环境下，需要有正确的价值观，能够判断正误，毕竟现如今的大学生已经不单纯是象牙塔里的娇子，他们更不是“一心只读圣贤书，两耳不闻窗外事”.医学生有聪明的头脑能够在网络世界之中获取自己所需的任何信息，并且做出自己的判断，任何人都无法阻碍他们的想法[3].所以在如此之多诚信缺失的现象下，只能培养他们的价值观，避免走向诚信缺失的万丈深渊.

1.2.2 外因

时代的发展已经促使医学模式发生了改变，以往是单纯的生物医学模式，现如今已经是生物心理社会医学模式，所以医学校也面临着很大的挑战.只有对教育理念进行更新，才能够培养出更多专业的医学生.但是在对医学生进行教育的过程之中，不能表现出明显的功利性，要在专业技术知识的基础上，适当的注入人文精神关怀，全面培养综合素质的医学人才.由于社会经济的快速发展，科学已经有很高的发展高度，其地位也受到了应有的重视，但是当今社会有较大的就业压力，“效率第一”已经成为了很重要的发展准则，这样就不会特别关注医学生的品质考察.而医学生在压力下，就很容易出现急功近利的情况，这也是出现诚信缺失的重要原因之一.

目前的教育体制对于学生的要求和评价都是建立在分数的基础上，分数高的孩子能够收到来自各个方面的赞扬，而且只要成绩优异，其他方面并没有很大的影响.学生从小学直到高中都是受到相关功课的教育，对于其德育教育，几乎没有涉及到.在这样的前提下，如果在大学对学生进行德育教育，那么学生就会觉得比较唐突，无法面对这样一个尴尬的局面.大学课堂中进行传授的“关爱他人”对已经逐渐形成价值观的大学生而言，并不容易，高校对于相关价值观教育的倾向，也没有很好的评价系统，只能将笔试作为主要的方法.这样的方式不但不能对学生的德育有任何实际意义上的帮助，也不能改变学校的思想，不断进行创新和改变.对医学生传授诚信教育，需要从日常的道德行为开始，并促进学生有正确的行为，并为此做出一系列的实践练习[4].但是在实际的医学生诚信教育之中，却缺少了这个重要的环节.只是对学生进行诚信教育，要对医学生表现出来的诚信或是不诚信的行为进行关注，不能只采用惩罚的方式.诚信教育疏导比教育本身更重要，要避免学校、家庭德育教育的缺位和知与行的脱节.

2 医患诚信视域下的医学生诚信评价体系

2.1 制定医学生诚信评价体系的原则

制定医学生诚信评价体系主要坚持以下几个原则：方向性原则，科学性原则，人本性原则和可操作性原则.所谓方向性原则，就是指在建立医学生诚信体系时，要坚持和党的教育方针一致，可以引导学生遵守社会主义荣辱观，为现代化的建设培养出更多的合格医务工作者；所谓科学性原则就是指开展的诚信评价体系要符合学生的教育规律，并能够促进医学生的成长规律.要做到实事求是，根据实际情况建立更加全面性的医学生诚信评价体系；作为本性原则，就是指要跟从学生的发展，要充分发掘医学生的潜能，促进其在多方面的实践与发展；所谓可操作性原则就是指对医学生进行的评价指标能够可测，方法有一定的操作性，执行的评价力法简明易操作，评价体系也更加逻辑严密而准确.

2.2 医学生诚信评价体系的内涵

医学生诚信评价体系就是为了探索医学生的诚信度，以防止做出违背诚信的事情，需要根据医学生诚信评价体系的原则进行自我分析和鉴定，为诚信所作出的行为做价值判断.通过构建的医学生诚信评价体系能够反映出医学生的真实情况，并将医学生的人才培养计划在实践中进一步完善.让医学生的诚信评价体系变得更加科学合理，也更加顺利.

2.3 医学生诚信评价体系的实施

在经济利益的不断驱使下，发生了很多不诚信的事件，对我国的信誉造成了无可弥补的损失.作为社会的重要职业部门，医疗行业首先需要杜绝不诚信事件，要对得起广大人民的期望和支持.医学在人才培养、人文发展乃至社会精神文明建设的过程中，都有很重要的意义，而促进医学生的诚信道德发展也是社会、学校、家庭的共同责任.要保证医学生诚信评价体系的顺利实施，就要建立在理论和实践的基础上，只有迫切的需求，才能促进道德评价体系的构建.

3 以医学生诚信评价体系为目标的医学生诚信教育的长效机制及其实现途径

3.1 机制建设

3.1.1 教育机制

诚信在医学生的眼里，是做人的基本，也是职业道德的基本操守，只有明确诚信的态度，对自己严格要求，毫不松懈，将自己的全部心思放在对职业技术的追求上.在医学生的诚信缺失评价体系之中，除了要借鉴普通大学生的诚信培养途径外，还要加入医学的特色，提高医学生的诚信教育成效.

3.1.2 监督机制

医学生所在的学校在某些特定的评价体系下，发展的并不完备，很多教师的个人诚信就属于缺失状态，这样就无法建立完善的监督机制，更无法保证诚信教育体系的完成.对于一些医学生的教师而言，他们在大学期间以及在之后的任何一门考试过程中，可能存在着诚信缺失的行为，这样就无法给学生树立正确的榜样力量，也不能培养成良好的师德，更无法取得学生的信任.对于医学院而言，在评奖或是职称的过程中，更多情况下是以发表论文的数量，所拿奖状的数量，在平时的工作量等指标进行判别，而对于教学质量、师德，学生的评价却没有予以足够的重视，这样对于教师的教育水平会存在很大的弊端.不但不能教育学生的思想道德素质，也无法完成育人的工作，一味地追求数字上的提升就不符合发展的机制.医学生在这样的校园文化背景下，就会面临人文精神的缺失，这是医学生诚信缺失的一个重要因素，要予以足够的重视.

3.1.3 管理机制

医学生养成诚信道德，仅仅凭借教育和环境的熏陶并不足够，需要有完善的管理机制作为支撑.建立完善的诚信管理体系，并将诚信作为重要的一项指标，就可以有层次的将对道德的认识、情感和发生行为进行规划，并作为评奖评优的依据,如果存在诚信缺失的情况就要有对应的惩罚措施.目的不是惩罚，目的在于需要医学生意识到诚信缺失的后果，进而了解诚信的重要性.可以采用诚信档案的方式，将医学生的信用做成记录，这就是一份无形的资产，通过它来时刻提醒自己，进行自身的完善.

3.2 实现途径

3.2.1 自我教育和榜样教育相结合

虽然在相同背景下成长起来的人，但是从诚信教育价值的角度来看，很多人的诚信意识还是有很大的差别，毕竟个体之间存在差异在所难免.这样两极化情况比较容易出现，一部分是高尚而另外一部分就是卑劣，只是在数量的比例上会显示出两者之间的差别.社会的风气对医学生的发展会有重要的影响，在社会发展的中坚力量之中，需要凸显诚信教育的价值观，避免出现诚信缺失的问题.但是在良好的道德氛围之中，医学生也难免会出现邪念的情况，对于别人给予的关怀和仁厚都看成是理所当然，这就会阻碍自身的进步和社会的发展.对于这些人而言，诚信教育的价值效应就为负值，这与追求正向价值相违背，在某种特定的条件下，两种情况可能同时存在.高校在诚信缺失教育中，需要对环境和诚信教育体系进行必要的更新，通过主客体之间的相互作用促进积极效应的产生，避免出现一些消极效应.

3.2.2 学校教育和校外教育相结合

医学生需要有明确的诚信意识，要将诚信的伦理内涵作为诚信体系构建的基础，无论在家庭或是职业生活之中，都要将自己的职责和义务表现的更加完美，不能背弃自己的诺言，尤其是在医学方面.在经济体制的新形势下，高等教育面临着发展的新契机，只有抓住这个机遇，才能不断扩大教育的规模，将医学和其他领域的关联性进一步扩大.在紧密的联系与融合之中，促进社会的进步，并避免出现一些社会转型所出现的新问题.通常而言，作为软指标的人文精神和道德教育并不被人们所重视，只有医学生自觉遵守，才能对做出的承诺保有严肃的态度，并保证如果不能履行承诺，那么就不作出任何承诺，要对自己负责.一旦经过了自己的考虑所作出的承诺，就要进行严格的遵守，结合医学院自身的发展特点，将诚信作为根本，通过与名家、名医进行交流，培养自身的诚信意识，在偶诚信氛围的校园中不断熏陶自己.

诚信是医学生能否进入职场的标准，更是基本要求，一旦违背就会受到舆论的谴责，如果违犯法律那必然会受到法律的强制制裁.因此，要弥补医学生存在的道德缺失情况，将道德、职业和法制教育进行结合，促进诚信教育的进行.

〔1〕戴冽,吴毅梅,郑东辉,王庭槐.181名低年级医学生预见习的现状调查及教学方式初探[J].中国高等医学教育，2010(11).

〔2〕竺静,杨玉霞,王宁线.高职医学生学习现状调查分析与对策[J].医学教育，2011(05).

〔3〕尤汉宁,康金凤.就业制度改革对医学生心理状态和学风的影响[J].西北医学教育，2012(01).

〔4〕胡传来,李迎春,陶兴永,阮亮,李文先.医学生对教学质量评估与监督体系的认知调查[J].医学教育，2011(06).

G645

A

1673-260X（2013）08-0201-03

山东省高校人文社科计划（思想政治教育专题研究）项目资助（J12SY69）