牙列缺失修复前后护理对修复成功的意义

胡学红 （公安县杨家厂卫生院外科，湖北 公安 434303）

牙列缺失是口腔科常见病，人群分布广乏，但生活中病人由于种种原因，常常造成心理抵抗，治疗不配合，修复体不被患者接受，而导致修复体放置不用，影响了戴牙率。针对这种情况，我们对牙列缺失的患者，进行修复前后护理，提高了病人治疗的成功率，解除了病人紧张焦虑的情绪。

1 修复前的护理

1）向患者介绍各种修复体的优缺点。活动义齿与固定义齿有何区别，烤瓷牙、种植牙是不是最优质最永久的修复体。

2）向患者介绍各种义齿修复所需的条件。如活动义齿需要有一定高度的牙槽嵴，如果牙槽嵴过度萎缩，还需要修整系带。还有一些骨突，影响义齿就位，需要对牙槽骨进行修整才能进行修复；固定义齿则需要缺失牙两侧的基牙稳定；种植牙则需拍片，观牙槽骨的成熟程度，有条件才能做相应牙齿。

3）向患者介绍各种修复前的准备工作。活动义齿修复前要对基牙进行修整消除倒凹，对牙槽嵴进行修整消除骨突，也有的还要做手术修整系带。固定义齿修复时要对两侧的基牙进行修整，按一定的量磨除一定的牙体组织，磨除牙体组织时，病人会有一些不适如酸疼不适，这是正常的现象，病人不要有不必要的紧张。

4）对病人进行心理护理。病人进入口腔科看到各种器械会产生恐惧感，要求护士主动热情化解病人的疑虑和恐惧心理。用通俗的语言介绍牙列缺失的治疗方法、义齿的种类并进行各种健康宣传，告知就诊过程中可能遇到的各种不适，使病人放下心理负担。同时医护人员对病人要亲切，注重仪表仪态，让病人能感受到医务人员值得信赖，进而产生安全感，减少顾虑，从而积极配合治疗。对伴有特别紧张心理的病人，在治疗过程中我们采用移情护理、深呼吸松弛术等以减少病人的恐惧心理[1]。

2 修复后的护理

1）牙列缺失修复后可能遇到各种不适，我们要求将义齿尽可能做得精致、美观、适用；义齿修复后，不管修复做得怎样成功，必须要有患者的密切配合才能取得满意的效果。

2）修复后的护理也具有相当重要的作用，护理人中员要耐心仔细的询问病情，看病人有哪些不适并及时向医生反映，对义齿作出正确的修改方案。但是有些情况是不需要对义齿进行修改的，如患者只是有恶心、语言不清等现象，这些只是需要一定时间的反复练习，经过一段时间的磨合来适应。

3）修复后有的患者出现局部红肿，有的还出现口腔溃疡，患者不愿再带修复体，有的患者就认为是修复体制作不成功，这时候就需要医护人员给病人做耐心的讲解工作，告知患者这并不是修复体制作不成功，只需对修复体的边缘作适当的修改，有时还要修改2～3次才能达到满意的效果。如果是全口活动义齿则需要1～3个月来适应。

3 效 果

通过对患者全方位的健康教育指导以及在病人就诊前、后的各种治疗护理措施的落实，使病人对牙列缺失的相关知识、如何配合治疗护理、怎样适应修复后口腔环境有了进一步的了解，并在短期内适应就医环境，减少对口腔病治疗的恐惧及紧张心理，减轻了病人的痛苦，提高了戴牙率。总之，对牙列缺失修复患者在修复前后进行护理具有相当重要的临床意义。

[1]黄怀钧 .临床心理学 [M].武汉：湖北科学技术出版社，1997：125.