呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察

李海英　胡长青

【摘要】 目的：探讨呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果。方法：选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用呼吸道持续正压给氧治疗，对照组则采用常规治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。结果：经过一系列的治疗，两组患者的病情均有所改善。观察组的治疗效果要显著优于对照组，对患者的病情改善有较大的帮助。结论：在治疗小儿呼吸衰竭疾病的过程中，采用呼吸道持续正压给氧治疗的效果较为显著，对于患者帮助较大，因此，值得在临床推广应用。

【关键词】 小儿呼吸衰竭； 呼吸道持续正压给氧

呼吸衰竭是临床上较为常见的一种重症疾病，对患者的影响较大，如果没有得到及时的准确诊断和对症治疗，则会严重危及到患者的生命安全。小儿由于年龄的限制，自身的免疫力较差，难以抵抗疾病的入侵，因而更容易出现此种疾病，甚至死亡。针对此种疾病，临床医生应当给予患儿及时的治疗，以控制患儿的病情，确保患儿的生命体征处于稳定状态。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于患儿病情的良好控制，并提高其生活质量起到了较大的作用[1]。现选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者，对其采用呼吸道持续正压给氧治疗的情况进行回顾性分析，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2007-2011年收治的74例小儿呼吸衰竭患者，其中男40例，年龄2个月～8岁，女34例，年龄7个月～11岁。所有患儿均经临床诊断为呼吸衰竭，其主要的临床表现为呼吸困难、紫绀、呼吸急促等，均由于同一种原因所致。将74例患儿随机分为观察组39例，对照组35例。

1.2 方法 首先对所有患儿进行常规的基础治疗，给予患儿补液治疗，以维持酸碱和电解质的平衡，抗生素治疗，以预防感染，支持治疗、吸氧治疗等，以有效改善患儿的各项身体指标，并促进患儿的生命体征维持在稳定状态。在此基础上，观察组患儿采用呼吸道持续正压给氧治疗，应用CPAP-I型的氧疗器通过鼻塞对患者实行给氧治疗。将CPAP装置的气源管连接到氧源，然后连接到患儿的鼻腔中，最初维持在0.3～0.4 kPa，然后根据患儿病情的实际情况对呼气调节阀进行调整，然后对氧流量进行调节，以保证CAPA能够维持在稳定的压力范围。当患儿的病情有所好转后，并逐步趋于稳定时，可以逐渐地降低压力，等到病情稳定后，继续降压，直到撤除，改为普通的面罩吸氧，同时逐渐地停止应用氧气。对照组患者则采用常规的鼻导管进行吸氧治疗。对两组患儿的治疗过程进行严密监控，如果患儿出现不良反应，临床医生要及时对其进行急救治疗，以确保其生命体征的稳定性[2]。

1.3 疗效评价标准 显效：患儿的呼吸恢复平稳，面色正常，手脚暖和，能够保持安静。有效：患儿的呼吸稍微急促，面色正常，嘴唇发绀，手脚较凉，保持安静。无效：患儿的呼吸急促，面色苍白，手脚冰凉，烦躁不安[3]。

1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效23例，有效13例，无效3例，有效率为92.3%；对照组显效16例，有效12例，无效7例，有效率为80%。观察组有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿呼吸衰竭是在临床上较为常见的一种儿科疾病，对于患儿的影响较大，严重的还会对患儿的生命安全产生威胁，对于此种疾病，临床医生要及时给予患儿对症治疗，以快速的改善患儿病情，减轻痛苦，并提高其生活质量。

在治疗小儿呼吸衰竭疾病的过程中，采用呼吸道持续正压给氧治疗的效果较为显著，此种治疗方法能够持续为患儿供给氧气，快速改善患儿的各项身体指标，尤其是对患儿早期应用的效果更为显著，对于降低并发症的发生率，减轻患儿的痛苦起到了较大的促进作用。对照组患者采用常规给氧治疗，虽然能够满足患儿的氧气需求，但不利于降低患儿在吸氧过程中发生并发症的机率，从而难以实现患儿病情的快速改善。由此可见，采用呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的效果较为显著，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 曾援，钟日英，郑欣.有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析[J].中国医药导报，2012，84（18）：48-49.

[2] 张笃飞.机械通气治疗小儿呼吸衰竭56例分析[J].重庆医学，2007，92（2）：36-37.

[3] 谢可兵.不同方式机械通气救治呼吸衰竭的疗效观察[J].中国实用医药，2011，51（18）：25-26.

（收稿日期：2012-09-17） （本文编辑：王宇）