临产妇的心理分析与护理

邹文璐(江苏省南京市浦口医院 210031)

妊娠分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程，也是妇女人生中的一个重大的应激反应事件。大多数产妇特别是初产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识，在临产时均会出现不同程度的心理应激反应，而这些心理反应可能影响母婴健康，产生不良影响。所以观察分析临产产妇的心理状态，对其做好心理护理，对保障母婴健康、促进顺利分娩有着极其重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2012年6月收住我院的愿意试产的足月初产妇，单胎、胎位正常、无妊娠合并症，年龄22—35岁。

1.2 方法将181例产妇随机分为干预组(100例)和对照组(81)，对干预组在基础护理上进行心理护理和对对照组实行自然待产，常规观察。观察两组的分娩方式、产程时间。

1.3 结果干预组的顺产率大于对照组，平均产程时间少于对照组，具有明显差异性。

2 心理状态分析

2.1 期待 十月怀胎，一朝分娩。产妇通常对新生儿抱有希望和梦想，期待一个健康的宝宝的到来。

2.2 紧张环境的改变、临产后的生理变化、宫口进展的检查和胎儿心率的变化都会让产妇产生紧张的情绪。

2.3 恐惧分娩对产妇来说是一个怀有希望而痛苦的过程，大部分的产妇临产后需要经历十多个小时的阵痛和待产过程中可能发生的各种突发事件。分娩的疼痛、是否会发生难产、是否因难产导致需要手术及手术的效果与安全性等，都会让产妇产生恐惧的情绪，影响母婴健康和分娩的进展。

2.4 敏感与抑郁分娩是否会顺利、婴儿是否健康、婴儿的性别这些问题都会让产妇思虑增加，特别是高龄产妇、怀有珍贵儿的产妇容易敏感多疑，情绪抑郁。

2.5 依赖心理不安的情绪使临产妇容易对亲人产生依赖，渴望家人的陪伴，希望得到安慰和支持。2.6择优作为母亲的角色转变，对新生儿安全的考虑让产妇希望得到有经验和耐心的助产士的帮助。

3 心理护理措施

作为助产士，做好产妇的心理保健，消除其对分娩的紧张恐惧心理，对产妇能否顺产分娩和分娩的进展有重要的作用。

3.1 潜在的心理护理 产房室内应多采用暖色，如粉红色，使产妇有温馨的感觉。调节适宜的室温，减少对产妇的刺激，特别是减轻相关检查时给产妇带来的不适。墙上装饰可爱的婴儿图片，播放轻柔舒缓的音乐，使产妇感觉舒适安全。

3.2 热情接待 助产士微笑服务，在产妇进入产房后向产妇进行自我介绍和环境介绍，使产妇能尽快熟悉环境和医护人员。使产妇得到安全感，建立信任的关系。

3.3 提高助产人员的服务态度和技能 尊重产妇，耐心地解答产妇的疑问，及时进行心理疏导。表扬和鼓励产妇，增强产妇的自信心。在进行操作和检查时，向产妇充分解释，请产妇尽量配合。

3.4 弥补分娩知识的不足由于对分娩过程的不了解，临产后的阵痛，加之家属的影响，容易造成产妇紧张和恐惧。因此，助产士运用所掌握的医学知识，讲解分娩的生理过程，教授产妇生产技巧，使产妇掌握呼吸方法和放松技巧，进行简单的按摩和体位的变换，帮助产妇转移注意力，从而使产妇得到心理放松，减轻疼痛。

3.5 开展家庭一体化产房允许亲人陪伴分娩，满足产妇对家人的依赖情绪。通过家人的支持和安慰，减轻产妇的忧思，减少产妇对胎儿性别的担忧。

3.6 开展导乐分娩有经验的助产人员一对一地全程陪伴，使产妇安全感提高，能够更加从容地面对经历的痛苦，以平和喜悦的心态迎接新生命的到来。

4 护理体会

4.1 掌握临产妇的心理状态，及时有针对性地进行心理疏导对产妇的分娩过程十分重要。

4.2 建立良好的护患关系，尊重产妇，取得产妇的信任，使产妇对自己和助产士充满信心，是心理护理的关键。

4.3 我们助产士针对临产妇的心理状态，采取有效的心理护理措施，使产妇减轻焦虑和痛苦，提高顺产分娩率，减少并发症的发生，保障母婴安全。