我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析

2013-03-10 09:31
中国中医药现代远程教育 2013年23期
关键词:同步性频度注射剂

张 勇

(江苏省徐州市第六人民医院,徐州221006)

我院2012年活血化瘀类中药注射剂用药分析

张 勇

(江苏省徐州市第六人民医院,徐州221006)

目的 调查我院活血化瘀类中药注射剂使用情况,探讨其合理使用与发展趋势。方法统计我院2012年活血化瘀类中药注射剂的使用强度、用药频度、销售金额及其排序等统计数据并进行分析。结果活血化瘀类中药注射液的使用金额逐年增加,DDDs、DDC及排序比同步性好。结论我院活血化瘀类中药注射液的使用基本合理。

活血化瘀;中药注射液;使用强度;用药频度

活血化瘀类中药注射剂是我国特有的中药剂型,近年来在临床上得到了广泛应用,具有影响血液流动性的特性,能够疏通血脉、祛除瘀血等作用。为了解其临床应用现状,本文对我院此类药物的使用强度和用药频度进行分析,为临床合理用药和进一步加强中药注射剂的管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料数据来源于2012年医院HIS系统,包括药物的品种、规格、剂型、用药数量及销售金额等基本信息。采用WHO推荐使用的以DDD数为指标的药物利用研究。

1.2 方法采用用药频度分析方法,以限定日剂量(Defined daily does,DDD)为标准计算用药频度。DDD值以2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知》规定的日剂量为准[1],未收载的以药品说明书为准;用药频度(DDDs)=药品的年用量/药品的DDD值,其值越大,反映此药的使用频率越高;排序比=金额排序/DDDs排序,排序比值反映药品销售金额与用药人次是否同步的指标,比值接近1,表示同步性较好;日用金额(DDC)值=某药的年销售金额/DDDs,DDC越大,说明患者的经济负担越重。

2 结果

2012年应用的活血化瘀类中药注射液共9个品种,销售金额436.45万元,药品销售总额8231.40万元,该类品种占销售总额的5.30%,DDDs排序见表1。

表1 2012年活血化瘀类中药注射液DDDs值排序

3 讨论

近年来,活血化瘀类中药注射剂除用于心脑血管疾病外,在外科围手术期应用日趋广泛。由表1可见,多数药物的排序比等于或接近1.00,表明同步性较好。同步性较差的品种为葛根素注射液、丹参注射液、注射用血栓通。可以看出,葛根素注射液、丹参注射液由于价格较低,用量往往达用药范围的上限;而注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液价格较高,用量往往为用药的下限。因心脑血管患者需要多种药物的综合治疗,说明医生在用药过程中对患者的总医药费用有所考虑。这和报道相一致[2]。舒血宁注射液销售额占本类药物的46.56%,多年位列第一,说明其对不稳定型心绞痛具有良好的临床疗效,且未见明显不良反应,可作为临床上治疗不稳定型心绞痛的常规药物[3]。但是,中药注射剂一般由多种成分组成,舒血宁注射液可造成对皮肤及其附件损害、全身性损害等,但没有过敏性休克等严重损害的报道[4]。国家食品药品监督管理局于2005年12月29日下发了《关于加强葛根素注射剂管理的通知》(国食药监注[2005]647号),指出应对该药品严重不良反应问题引起足够重视,因此,医生应严格按照说明书的剂量用药,同时,要加强对老年患者、肝肾功能不全的患者进行用药监测,以免出现严重的药品不良反应。特别是在围手术期的应用应引起重视,因外科医生对中医辨证施治理论知之甚少,不能像中医师全面了解中药知识。对需要使用该类药物疗程较长的患者,请中医师会诊后使用可以避免一些药害事件的发生。

统计显示,我院活血化瘀类中药注射剂的使用比较合理,但是,个别药品的用量应加以规范,杜绝中药制剂无副作用的观念。

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷[S].2010版.北京:中国医药科技出版社,2010:123.

[2]邓卫燕.中药注射剂治疗心脑血管疾病的用药分析[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(10):151-152.

[3]周扬.舒血宁治疗不稳定型心绞痛100例[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(5):82-83.

[4]朱蓓.张齐.郭桂明.15例舒血宁注射液不良反应/事件分析[J].中国药物警戒,2009,6(6):339-341.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.23.113

:1672-2779(2013)-23-0150-01

苏 玲

2013-10-11)

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