参松养心胶囊联合美西律治疗28例快速性室性心律失常的临床观察

温 强杜红梅汤 姝

1.郑州大学临床药理研究所，河南 郑州 450052；2.郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052 3.郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052

参松养心胶囊联合美西律治疗28例快速性室性心律失常的临床观察

温 强1杜红梅2汤 姝3

1.郑州大学临床药理研究所，河南 郑州 450052；2.郑州大学第三附属医院，河南 郑州 450052 3.郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052

目的：探讨参松养心胶囊联合美西律治疗快速性室性心律失常的疗效及安全性。方法：对照组采用基础药与美西律治疗，观察组采用参松养心胶囊和美西律联合治疗，对比治疗的疗效。结果：观察组总有效率为85.71%，对照组为64.29%，观察组明显优于对照组。结论：运用参松养心胶囊和美西律联合治疗，能够有效控制室性心律失常患者在室性期前收缩发作次数，且治疗效果较为明显，但心电图改变不明显，安全性非常高。

参松养心胶囊；快速性室性心律失常；安全性；临床观察

室性心律失常是一种较为普遍的心律失常疾病，引发该病的主因为心律紊乱，其中包含了室速、室早、室颤等。而快速性室性心律失常是一种非常多见的临床症状，正常的血流动力学，患者仅会出现轻微或无症状，并不会对患者的健康造成任何影响，不稳定血流动力学，则可能会引起晕厥、心脏性猝死以及室颤等危险性非常好的症状。为此，为快速性室性心律失常提供相应治疗是非常重要。到目前为止，在临床中多采用西药治疗，但却未收到较好的效果，随着中医在抗心律失常上的研究不断深入，中西药结合治疗已成为具有较大前景的方式［1］。在临床治疗中，选用参松养心胶囊和美西律联合治疗，取得了非常好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院心内科住院患者和门诊患者中选取56例快速性室性心律失常患者，其中女性24例，男性32例；其中高心病22例，冠心病23例，原发性扩张性心肌病2例，心功能不全9例。将56例患者按照数字排列法，随机分为对照组和观察组各28例，两组患者各方面均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准 ①室性期前收缩：QRS波群提前发生，且较为宽阔和畸形，持续时间在0.12s内，且QTS波群主波方向与T波和ST段正好呈现为反向，配对期间恒定，有完全性代偿间歇。②室性心动过速：患者出现3个或以上室性早搏连服现象，心室率大多在100－250次/分之间，心律轻微不规则或无不规则现象，房室分离，发作非常突然，且表现为室性融合或心室夺获波。

1.3 治疗方法 给予对照组常规药物治疗，主要治疗方法为给予患者150mg美西律，每日3次，通过给予其基础药物，每8周为一个疗程；给予观察组参松养心胶囊和美西律联合治疗，主要治疗方法在对照组治疗的基础上，给予患者每日3次参松养心胶囊，每次4粒。

1.4 疗效标准 将治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：患者的心悸等症状有了非常明显的缓解或基本消失，早搏、疗效或心动过速疗效均达到了显著标准；②有效：心悸等症状了较好的控制，且早搏、疗效或心动过速疗效均达到了有效标准；③无效：患者的各项情况均未发生任何改变。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比 观察组总有效率85.71%，对照组为64.29%。由此可知，采用参松养心胶囊和美西律联合治疗效果明显优于西药治疗，两组数据有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）

2.2 两组心电图治疗前后变化对比 根据结果来看，两组患者在接受者治疗，心电图结果均有了较好的改善，但P－R间期与Q－T间期无较为明显地变化（P＞0.05）。（见表2）

表1 两组患者疗效对比（n，%）

表2 两组心电图治疗前后变化对比 （±s）

表2 两组心电图治疗前后变化对比 （±s）

注：与对照比较，P＞0.05。

项目 组别 例数 治疗前 治疗后P－R间期 （秒）对照组28 0.18±0.02 0.18±0.02观察组 0.17±0.01 0.17±0.01心率（次/分）对照组 28 75.56±9.32 73.29±9.69观察组 77.82±9.71 75.59±8.70 Q－T间期（秒）对照组 28 0.36±0.03 0.36±0.03观察组0.36±0.02 0.36±0.02

2.3 两组患者不良反应对比 两组患者均未出现任何较为严重的不良反应，其中对照组出现了1例胃肠道反应和1例干咳；而观察组则出现了1例头晕和1例胃肠道反应。两组患者治疗均未受到任何影响，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

根据本组资料结果来看，运用参松养心胶囊和美西律联合治疗，能够有效控制室性心律失常患者在室性期前收缩发作次数，且治疗效果较为明显，但心电图改变不明显，安全性非常高。给予心律失常患者药物治疗时，若患者有Q－T间期延长、心动过缓和各种传导阻滞等症状时，则可能导致患者出现尖端扭转型室速或窦性停搏等较为常见的恶性心律失常，这也是在采用药物治疗时，容易出现的较为严重的不良反应。在本组资料中，两组患者P－R间期与Q－T间期无较为明显地变化。因此，采用中药治疗不会给患者的心电活动带来较大的影响，也不会出现心动过缓、Q－T间期延长等不良反应。这就意味着，采用参松养心胶囊和美西律联合治疗的安全性较高。在本组资料中，运用参松养心胶囊对控制过速性室性心律失常，但由于该药物属于复方制剂，可能因其中某味药来达到抗心律失常的效果，这就需要对其进行深入研究［2］。

［1］胡昊，唐海沁，李洁华等.参松养心胶囊抗心律失常的疗效和安全性系统评价［J］.第八届国际络病学大会论文集.2012，02（17）：157－159.

［2］陆洁，陆有为，孙珏等.参松养心胶囊治疗老年缓慢心律失常的疗效评价［J］.第三届江浙沪三地老年医学高峰论坛暨论文集.2012，10（26）：92－94.

R541.7＋1

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1007－8517（2013）14－0078－01

2013.04.28）