王 锐,曾 俊 (第三军医大学西南医院手术室,重庆400038)
麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,继续治疗至病人的生命体征恢复稳定的科室[1]。自我院麻醉恢复室成立以来,日收容量逐渐增加,目前最多可达到1 d收治复苏病人100余例。由于麻醉恢复室患者多、病种较复杂、病人周转速度快[2],用药要求及时准确,为提高用药效率,我们使用各种色彩的药品标识签以改善每次单独抽药时间长的问题,现将将具体情况报告如下。
标识签的规格:根据注射器的规格将标识签分为2种,一种规格为35 mm×14 mm大小,用于10 mL或者5 mL的注射器;另一种规格为30 mm×10 mm,用于2 mL注射器。标识签的内容:药品名称、常用剂量、日期、签名。标识签的制作:将药品名称、常用剂量、日期、签名标注在不同颜色的粘贴式标识签卷轴上,且对应关系为“一种颜色、一种规格、一种药品”,避免混淆,使用时直接从盒中拔出,撕下标签粘贴于已抽好药品的注射器上即可。
图1 不同颜色药品标签
不同颜色标签区别使用:新阿合剂(2支新斯的明加2支阿托品)暂定用红色标识,见图1a;新斯的明,主要用于拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用,暂定用紫色标识,见图1b;硫酸阿托品,主要用于用于拮抗新斯的明引起的反射性心率降低,暂定用蓝色标识,见图1c;氟马西尼注射液,主要用于用于逆转全身麻醉手术后因使用苯二氮卓类药物所致的中枢镇静和催眠,暂定用黄色标识,见图1d;纳美芬注射液,主要用于完全或部分逆转阿片类药物,暂定用绿色标识,见图1e;尼卡地平(佩尔地平)注射液,主要用于用于高血压的处理,暂定用灰色标识,见图 1f。
抽取药物时应注意不同规格注射器抽吸不同药物。我科常用10 mL注射器抽取新阿合剂,5 mL注射器抽取氟马西尼注射液,2 mL注射器抽取硫酸阿托品、新斯的明、纳美芬注射液、尼卡地平注射液。同时还要注意无菌原则,抽取后应核对药品名称及安瓿,根据注射器大小分别贴上相应的药品标识,注明抽药时间,放入治疗盘内,遵医嘱用药。注射器一人一用[3],用后分离针头与注射器并销毁。
麻醉恢复室病人繁多、病情急、周转快、用药频率快,用药多为中枢神经系统、呼吸循环系统药物,对用药剂量、时机要求高。如事先抽好药,贴上药品标识签,注明抽药时间、剂量等,排列放置于治疗盘内,一旦医嘱下达便可立即准确使用相应的药品。不同颜色的粘贴式标签使用方便快捷、成本低,空闲时可随时准备。因为有醒目的颜色及药品名称提示便可很大程度地节约每次抽药的时间,从而提高工作质量和效率。根据注射器大小使用不同规格的粘贴式标签,抽药后将标签粘贴于注射器的尾部,不会覆盖注射器上的刻度,这就保证了推药时可看到醒目的刻度。另外,使用不同颜色药品标识签和不同规格的注射器,也便于抽取药物和使用药物时三查七对和两人查对[4],可有效避免抽错、用错药品。
[1]黎彩玲,钟爱玲,詹翠萍,等.麻醉恢复室规范化护理管理模式的探讨[J].护理学报,2009,16(3):40-42.
[2]陈志美,曾 俊,邓安智,等.自制标识牌在麻醉恢复室中的应用[J].护士进修杂志,2008,23(13):1157.
[3]梁 敏.一次性1毫升注射器的巧用[J].西部医学,2012,24(8):1590.
[4]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1999:129-130.