蜂蜜调和新癀片治疗静脉炎护理分析

张志红 汪爱勤

（1河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000；2河南省平顶山市直机关医院，平顶山467000）

蜂蜜调和新癀片治疗静脉炎护理分析

张志红1汪爱勤2

（1河南省平顶山市第一人民医院，平顶山467000；2河南省平顶山市直机关医院，平顶山467000）

目的总结应用蜂蜜调和中西药复合制剂新癀片治疗化疗性静脉炎的护理方法。方法 选择上肢浅静脉化疗性静脉炎患者70例为观察对象，按照自愿同意原则分为观察组和对照组各35例。观察组采用新癀片与蜂蜜调和的药膏局部涂抹。对照组采用50%硫酸镁湿敷。记录观察两组患者疗效。结果 观察组总有效率达94.29%，对照组总有效率68.57%，两组相比较观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 蜂蜜调和中西药复合制剂牛新癀片对化疗性静脉炎治疗效果明显，值得临床应用。

新癀片；蜂蜜；静脉炎；护理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，它可抑制癌细胞的生长，预防癌细胞的扩散，已经广泛应用于临床，由于化疗药物毒性大，浓度高及反复刺激血管，易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛，引起不同程度的炎症反应，即化疗性静脉炎［1］。化疗性静脉炎的发生不但给患者身心带来了极大痛苦，并且延误治疗计划，影响对疾病的进一步治疗。我们用中西药复合制剂新癀片与蜂蜜调和的药膏局部涂抹治疗化疗性静脉炎，效果较满意。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从2011年1月至2013年3月在平顶山市四所三级甲等医院选择化疗性静脉炎患者70例，均为恶性肿瘤住院化疗引发前臂的静脉炎，他（她）们年龄22～74岁。男24例，女46例。病种包括胃癌、结肠癌、乳腺癌、绒毛膜癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、甲状腺癌、直肠癌及其他转移癌等。静脉输入的化疗药物包括长春新碱、丝裂霉素、阿糖肌苷、表柔比星、乐沙定、匹服平、阿莫司足叶乙甙、紫杉醇、阿雷素、氟尿嘧啶、环磷酰胺、顺铂、卡铂汀等。按照自愿同意原则分为观察组和对照组各35例。两组患者在年龄、性别、用药、静脉炎发生部位及严重程度等方面资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组35例患者常规用50%硫酸镁纱布持续外湿敷。观察组35例患者采用中西药复合制剂新癀片与蜂蜜调和的药膏局部涂抹：取中药新癀片适量碾成粉加蜂蜜调成膏状，凃于静脉炎患处厚度1mm，然后用透明贴膜覆盖，保持24h，次日用清水洗净，重复上述操作。两组患者外敷期间需保持局部清洁，外敷期间患肢勿过度活动和负重，并注意适当抬高患肢以利于患肢血液循环。观察3天并记录，最后评价治疗效果。

1.3疗效评价标准治愈用药后30min疼痛症状缓解，连用1～3d局部红肿及静脉条索状红线或硬结消失，血管弹性恢复正常；显效：用药3d以内红肿消失，痛减，

1.4统计学分析将文中统计及检测所得数据采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率达94.29%，对照组总有效率68.57%，两组相比较观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义（P＜0.05），具体数据见表1。有轻微压痛，条索状红线或硬结缩小2／3以上，血管弹性未完全恢复；有效：用药3d以上红肿消失，痛减，有轻微压痛，条索状红线或硬结缩小1／3以上，血管弹性完全恢复；无效：用药后症状无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）×100%。

表1 两组患者静脉炎治疗效果分级比较（n，%）

3 讨论

现代医学认为化疗性静脉炎是由于物理、化学和感染等因素对血管壁的刺激而导致血管壁的炎症表现。其发生机制主要是在末梢静脉输入非生理PH值的液体、血浆渗透压高的液体或某些微粒因子等，刺激局部血小板引起凝聚，形成血栓并释放组胺，使静脉收缩管腔变窄，出现血流缓慢的现象，影响对输注液体的稀释作用，从而促进炎症的发展［2］。因此我们在给患者输注化疗药物时，要注意保护患者化疗静脉。我们对强刺激性药物采取给药前后用生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液冲洗静脉的方法，同时静脉推注化疗药物时，稀释浓度要适当，一般一次量用稀释液不得少于20mL。用多种药物化疗时每种药物间输注5%～10%葡萄糖或生理盐水不少于10mL，间隔时间不少于15min。注入化疗药物后，快速

输入适量液体的目的是降低局部药物浓度，减轻对局部血管壁的刺激。静脉输注化疗药物我们护理工作人员要每15～30min巡视一次，检查直射部位有无回血及外渗，局部皮肤有无改变，询问有无疼痛。并且严格交接班，交班内容包括：化疗药物名称、注射部位、输注时间、药物余量、输注通畅情况等。输注过程局部可做冷敷，以提高患者化疗局部舒适度，减轻化疗药物对局部的组织损害，降低化疗性静脉炎发生率，一旦发现化疗性静脉炎应立即治疗，并停止使用该静脉化疗。

中医学认为静脉炎是输液过程中穿刺伤及局部脉络血运不畅导致血淤滞阻。“不通则痛”，气血运行不畅，津液输布受阻导致胀痛，淤血内蕴，蕴化久热，则局部发热，脉络损失，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红。其发生机制是气血淤滞，热毒凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅。治疗应以清热、化淤血、散结、通脉为主［3］。新癀片为中西药复合制剂，由肿节风、珍珠层粉、三七等药组成。肿节风清热解毒、活血化瘀、消肿止痛，具有抗菌消炎作用［4］；三七活血化瘀止痛，能提高机体的免疫力，改善微循环，具有镇静、镇痛、抗炎及抗氧化作用；珍珠粉清热养阴、安神定痛、燥湿敛疮，并含有多种氨基酸及多种微量元素，能增加局部血液循环，诸药配伍，共奏清热解毒、祛风通络、活血散结、抗菌消炎之功效［5］。蜂蜜又称石蜜、蜂糖、岩蜜，是工蜂经过唾液腺内淀粉酶作用而酿成的一种天然甜味食品。蜂蜜主要成分为糖类，其他营养成分还包括蛋白质、多种氨基酸、维生素、有机酸，还含有蜂花粉、钾、铁以及微量元素。所含的多种氨基酸和维生素等，对受伤组织和上皮细胞起到了修复损伤的作用，使组织和上皮细胞保持正常的生理功能。蜂蜜中所含的钾盐、多种维生素等可营养有机体组织和细胞，并能参与组织细胞的新陈代谢和许多人体酶促反应。所含的钾盐进入人体血液中后，其钾离子可直接作用于静脉血管壁，通过离子泵交换Na+→K+来稳定细胞膜，保护组织细胞，起到有效地保护静脉血管的作用。蜂蜜的功效据现代药理研究证明，含丰富的天然抗氧化剂，具有解毒、抗菌、消炎止痛、滋润、防腐、保护创面、促进细胞再生和渗液吸收、减轻水肿等诸多功能［6］。本文中我们应用新癀片碾成粉加蜂蜜调成膏状涂抹患处治疗化疗性静脉炎，正切中化疗性静脉炎病机，与静脉炎的中医辨证机理甚为相宜，所以收到了良好的治疗效果。观察组患者总有效率达94.29%明显高于对照组总有效率68.57%，两组相比较差异有显著性意义（P＜0.05），值得临床应用。

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［6］顾雪竹，李先端，钟银燕，等.蜂蜜的现代研究及应用［J］.中国实验方剂学杂志，2007，13（6）：70-73.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.12.078

1672-2779（2013）-12-0118-02

��杨 佳

2013-05-26）