优质护理服务模式在手术室的实施效果

杨洁清，林正飞，陈朝艳，黄文艳，林翠红（广西防城港市防城区人民医院手术室，广西 防城港 538021）

“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，对护理内涵进行深入的研究，最大程度地提升护理服务水平。笔者总结优质护理服务模式在手术室的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年12月～2011年12月100例腹腔镜阑尾手术的患者，实践组50例，男39例，女11例，年龄13～68岁；对照组50例，男30例，女20例，年龄14～70岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、病因等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理。

1.2.2 实践组：①统一思想，转变观念：晨会时组织护士加强学习，积极转变思想观念，使护士深刻认识到“夯实基础护理，提供满意服务”是护理专业发展的方向和趋势[1]。提供个性化服务重组、细化护理工作流程，规范护士行为。要求把基础护理、专科护理紧密结合，展现手术室护理特色；②改革分工模式，推行护理人员分层次使用， 实行小组责任包干制。有针对性地根据临床具体情况，对工作内容、工作职责和手术台数进行细化分析。设立1～2个护理责任小组，每组设1～2名护士。从病情轻重程度和护士能力强弱等具体情况，分配给责任组不同的手术患者数，每个责任承担5～8例围手术患者的护理，包括术前、术中、术后心理护理评估及疏导、术中麻醉用药的生命体征监测、配合医生做好手术患者的体位护理，提供舒适整洁安全的工作环境；③改革护理人员排班方式：根据手术室特点施行弹性排班，夜班搭配新老护士，每班由有丰富临床经验的高年资责任护士值班。科室根据具体需要增设白班和机动班，周末和节假日需由有丰富经验的责任护士带班，尽最大努力保证各种手术护理的到位；④优化护理服务流程，建立手术室接诊、告知患者术前、术后，禁食、禁水等人性化服务流程，注重手术前护理细节落实。制定人性化护理措施：如实施一对一的心理指导，减少患者手术的紧张恐惧：对家属手术方式的告知等；⑤加强基础护理质量管理修订、完善规范化的标准操作规程：对无菌技术、生命体征测量、麻醉后护理、手术后护理等各项具体操作规程进行修订和完善。在坚持基础护理质量评分标准的基础上，对安全管理等内容进行深度细化；⑥规避护理风险保障患者安全，建立意外危险因素评估系统：对入手术室患者及时进行评估， 对存在安全隐患，如会发生压疮、跌倒、坠床等的高危患者，积极采取对症处理。如可通过建立警示标识卡，提示患者小心坠床等；⑦重视与患者沟通，构建和谐护患关系：切身从患者利益出发，对患者的既往病史、饮食、生活习惯和心理状况进行仔细、充分地评估，并及时与医生多交流，提高患者和家属对医院的理解和配合度，让家属深切感受到护士对患者的关心；⑧简化护理文件书写，在进行护理文件书写时需要遵循责任、安全和简化这一重要原则，尽最大努力保证患者的安全和履行护士的职责。多以表格式为主，减少了护士文字书写的时间；⑨根据手术室的具体情况，开展了“细节服务与提高护理质量”课题研究，建立温馨提示卡、将健康教育路径纳入随访系统管理， 提高患者的满意度；同时手术室坚持“个性化”的健康教育，制定出适合专科患者的健康教育小册子[2-3]。

2 结果

通过实施优质护理后，护理服务形象、服务态度、服务质量等均有了大幅度地改善，下半年护理服务综合满意度提高到98.9%。

3 小结

护理是为住院患者服务的，护理工作以让患者顺利地接受治疗为最终目的，护理服务质量的好坏需要通过患者才能体现[4]。手术室自2010年12月开始实施“优质护理服务”，首先从思想予以高度重视，转变观察，为“优质护理服务”创造一个温馨的环境和良好氛围，在平时工作和生活中加强优质护理的相关培训，对相关操作规程和各项护理制度进行修改和完善，简化护理文书书写，建立监管监督考核制度，加强基础护理及健康宣教等，采取这一系列措施后，患者满意率显著提升，有效地保证患者的安全，临床护理服务质量明显提高。通过优质服务护理示范工程的开展，护理模式的改变，患者满意度提升，护士综合素质提高，护理服务质量明显改善。

[1]吴欣娟,曹 晶.以夯实基础护理为切入点,全面提升护理工作质量[J].护理管理杂志,2010,5(10):308.

[2]黄惠根,陈 凌,黄红友,等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(5):310.

[3]张洪君,杨美玲,苏春燕,等.“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4):22.

[4]王艳芳,赖瑞香.优质护理服务在外科护理中的应用[J].河北医学,2012,18(1):122.