眼球破裂伤患者的心理分析及护理干预

谢 晶，曹锐利（陕西省延安市人民医院眼科，陕西 延安 716000）

眼球损伤是临床眼科常见的疾病，眼球破裂是眼球损伤中最为严重的眼科疾病，也是眼科损伤中导致失明的主要因素。据不完全统计85%的眼球破裂损伤患者为儿童，因为眼球破裂损伤患者身体和心理都遭受严重创伤，所以对临床治疗和护理不能进行良好的配合。近年来，为更好的提高患者对治疗的配合程度，采用常规护理联合心理护理干预措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年8月～2011年8月我院眼科收治的眼球破裂患者14例，男9例，女5例，年龄8～72岁，平均（20.5±5.5）岁。14例患者均为外伤导致眼球破裂的患者，患者均排除患有严重心脑血管疾病和肝肾功能障碍。

1.2 方法：14例患者均采用常规护理方法联合心理护理方法进行护理干预措施，常规护理主要是遵医嘱针对患者进行治疗护理操作，心理治疗主要针对患者心理状态进行心理疏导和护理措施干预。

1.3 Zung氏（SAS）进行心理评估：用Zung氏SAS测量患者的焦虑症状，并以SAS得分≥50分作为判断焦虑症状的标准，得分越高焦虑症状越重[1]。

1.4 统计学处理：使用SAS 8.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分：心理护理干预后SAS评分为（26.35±6.5）分，显著优越于心理护理干预前（60.54±10.84）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度：心理护理干预后护理满意度为100%，显著优越于心理护理干预前的42.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 心理分析

3.1.1 烦躁、紧张情绪：眼球破裂损伤给患者的身体带来较大影响，患者易有紧张、焦虑和恐惧的心理，担心对以后生活、工作和学习都存在一定的影响，所以对采用眼球摘除手术治疗反应强烈、要求进行补救治疗措施，不能良好配合治疗，仅有2例60岁以上患者主动提出手术治疗，其中4例反应最为强烈患者的患者文化水平、年龄相对较低。

3.1.2 绝望、沮丧心理：患者由于突然发生的眼眼球损伤，而且需要进行眼球摘除手术，患者担心会对以后生活、工作和容貌带来严重影响，给患者带来较强烈的心理刺激，特别是女性患者，较容易产生悲观、沮丧甚至是轻生的心理，情绪极其低落、抑郁。此外由于眼睛是获取外界信息的主要来源，突然间的失去了同外界的沟通和交流，使患者发生孤僻和暴躁的情绪。

3.2 心理护理措施

3.2.1 提高治疗依从性：焦虑和恐惧作为一种严重心理应激，对患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的影响，并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动[2]。所以患者紧张和恐惧心理状态不利于患者配合临床治疗和患者眼部损伤恢复。

采用心理疏导的方法同患者进行交谈，了解患者心中所顾虑和关心的问题，针对问题进行解决和处理。同时对患者进行行为干预，鼓励患者多进行户外运动和参加体育锻炼。同患者家属进行沟通，获取家属的支持，增加家属对患者的关怀和鼓励，增加患者温暖感和自信心，帮助患者建立手术的决心和对医疗工作者的信任度，提高患者对治疗的配合度和依从性。

3.2.2 树立生活信心：给患者列举失明患者或是眼部存在残疾的成功人士，帮助患者重新树立生活、学习、和工作的自信心，振作精神。与患者的交流中要时刻以乐观、开朗的态度去感染患者及其家属，调动他们的主观能动性，解除他们心理上的困惑与疲惫。激发他们积极向上的情绪，增强他们战胜疾病的信心和勇气[3]。

本文中通过对我院收治的14例眼球破裂患者，进行常规护理联合应用心理护理治疗，心理干预措施后患者焦虑状态，对护理工作的满意度均有显著改善。

综上所述，针对眼球破裂患者心理状态的分析进行护理干，能有效的缓解患者的紧张烦躁情绪，提高患者临床治疗依从性，增加护理满意度，适宜临床上广泛应用。

[1]李 莉,李 敏,张宪颖.眼球摘除患者的围手术期心理护理[J].中华医药杂志,2005,25(1):5.

[2]杨玲莉.45例眼球摘除患者的心理护理[J].家庭护士,2006,21(1):18.

[3]迟克荣.眼球摘除患者的心理治疗与康复田[J].齐鲁医学杂志,2002,17(2):155.