激光联合干扰素治疗非孕期妇女外阴尖锐湿疣的临床观察

刘凤萍 (陕西省汉中市人民医院，陕西 汉中 723000)

尖锐湿疣是人体乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生的性传播疾病，主要经性直接接触感染，少数为间接感染。人乳头瘤病毒除引起生殖道感染外，还与宫颈癌有关，在外阴同一部位反复发生的尖锐湿疣有癌变风险。该病临床表现为外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛。在外阴、肛周出现散在或呈簇状增生的肉粉色、白色、烟灰色的小乳头状疣。病灶增大可相互融合呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。疣体可在性交时破损流血，该病特点是潜伏期长、病程长、易复发。以往采用单纯激光照射治疗或药物局部涂布效果不佳，易反复、难以治愈。笔者采用干扰素连续病灶疣体基底注射、序贯连续肌内注射，同时激光照射治疗消除疣体。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院2012年4月～2012年5月门诊收治的60例非孕期尖锐湿疣病患者，随机分为A组和B组，年龄20～37岁。A组30例，无干扰素过敏和应用禁忌证，愿意接受干扰素治疗;B组30例作为对照组，采用单纯激光照射病灶去除疣体。

1.2 方法:A组患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，干扰素200 U，以2%利多卡因稀释后，分别与外阴疣体基底注射。范围可超过疣体基底部，然后再以激光照射疣体，直到其完全炭化、消除，深度可低于皮肤表面0.2 mm。以后同法每天用干扰素200 U，利多卡因稀释后，外阴病灶创面周边及基底皮下注射，连用2周。两周后继续使用干扰素200 U肌内注射，1次/d，连用2周。患者在应用干扰素24 h之内，可能出现发热、头痛、肌肉关节疼痛等类似感冒症状，应向患者说明，严重者可给解热镇痛药对症处理;B组2%利多卡因病灶基底注射后，单纯激光照射，去除疣体。两组激光治疗后均给口服抗生素1周预防感染，保持创面清洁干燥，创面大者每天给红外光照射。

2 结果

临创疗效判定:自觉症状消失、疣体全部消除，观察6个月无复发为治愈。两组均观察6个月，临床疗效比较，差异有统计学意义。A组30例，治愈28例，3个月后复发2例，其中1例为再次接触性感染，治愈率为93%;B组30例治愈6例，治疗2周后复发14例，3周后复发6例，1个月后复发4例，治愈率20%。

3 讨论

尖锐湿疣是一种DNA双股病毒，单纯激光治疗，单纯药物疣体涂布治疗，只能去除疣体，不能彻底消除病毒，治疗后易复发、易反复。新生疣体需重复治疗，长期的重复治疗，会增加患者痛苦，加重患者的经济负担和心理负担。干扰素可以诱导人体细胞产生抗病毒、抗肿瘤的低分子蛋白质。该蛋白质可以与细胞表面特殊受体结合，阻止感染细胞病毒复制，抑制细胞增殖，还可以增强吞噬细胞的吞噬能力，增加淋巴细胞的细胞毒作用，他可以消除病毒，但不能消除已经形成的疣体，从临床观察来看，激光联合干扰素治疗非孕期妇女外阴尖锐湿疣标本兼治，效果显著［1］。

［1］韦柳芬.微波联合干扰素治疗复发外阴尖锐湿疣66例的临床观察［J］.广西医学，2009，31(2):302.