母牛胎衣不下的诊治

马仲武

（原州区官厅镇畜牧兽医站,宁夏 固原 756000）

母牛胎衣不下又称胎盘滞留，即母牛产犊后，在12～24h仍未见胎衣完全排出。据统计，约有3%～12%的母牛发生此病，异常分娩或生殖道有感染的母牛，20%～50%会发生此病。

1 发病原因

造成母牛分娩后胎衣不下的主要原因有生理因素、胎儿因素、管理因素和疾病因素等。

1.1 生理因素

母牛的子宫体和子宫角的黏膜上有四排圆形隆起的子宫肉阜，是子宫壁和胎膜相结合的部位，在孕期特别大。其胎衣为尿膜绒毛膜，呈土红色，表面有大小不等的胎儿子叶（胎儿胎盘），绒毛叶与子宫内膜的子宫肉阜紧紧嵌合，由绒毛叶包裹子宫肉阜构成胎盘块。结合紧密的绒毛叶型胎盘，是牛容易发生胎衣不下的生理基础，而且，随着胎次和年龄的增高，母牛生殖机能逐渐减退，子宫弹力逐渐下降，产犊后子宫收缩无力，致使奶牛胎衣不下。

1.2 胎儿因素

胎水过多、胎儿过大或双胎妊娠，可使子宫过度扩张而收缩弛缓，并且继发产后阵缩微弱。胎儿的流产、难产都能使子宫收缩微弱而引起胎衣不下。

1.3 管理因素

母牛在妊娠期间，饲料单纯，缺乏无机盐、微量元素、维生素，年老体弱、气血虚亏、过肥过瘦，或因母牛长期舍饲，缺少运动，气血凝滞，致使子宫无力排出胎衣，或妊娠后期，管理不当，劳役过度，元气耗伤，气血失调，或分娩时间过长，用力过度，气滞血瘀，致胎衣粘着滞留。

1.4 疾病因素

母牛怀孕期间子宫受到感染，患有子宫内膜炎未愈，使子宫内膜及胎盘发生炎症，母子胎盘粘连而易发生胎衣不下，母牛患布氏杆菌病、结核病、李氏杆菌病导致的生殖系统炎症,也会引起胎衣不下。

2 临床症状

牛的胎衣不下根据排出程度可分为部分不下和全部不下两种。部分胎衣不下，呈亚临床经过，外观无变化，子宫内残留小部分胎衣，不易被发现，临床表现为排出恶露时间延长，且有恶臭味，有时含有腐败胎衣碎片。胎衣全部不下，初期一般没有全身症状，1～2d后，停滞胎衣开始腐败分解，尤其在夏季容易腐败分解和感染，分解毒素被吸收时引起全身中毒症状，临床表现为精神沉郁、食欲减退、泌乳减少、体温升高、排尿困难、腹痛、挥尾顿足、骚动不安，如不及时治疗，常因败血病而死亡。

3 临床诊断

通过临床询问病史，了解孕牛分娩时间及胎衣排出情况，若产后超时不见胎衣排出，或已排出胎衣，但经检查排出的胎衣不完整，便可诊断为本病。

4 治疗方法

分娩10～12h未见胎衣排出即可处理，夏季可在分娩后6～8h处理。治疗应本着抑菌、消炎、促使胎衣排出的原则进行，具体疗法可以分为保守疗法、药物疗法和手术疗法。

4.1 保守疗法

妊娠母牛补饲富含蛋白质、维生素及矿物质的饲料，舍饲牛适当增加运动和光照，增强体质。胎衣不下初期向子宫内灌注抗菌素，防止胎衣腐败，待胎衣自行脱落。

4.2 药物疗法

对于牛胎衣不下的药物疗法临床上采用激素疗法、抗生素疗法、辅助疗法和中药疗法。

4.2.1 激素疗法。母牛产后8～12h肌肉注射垂体后叶素50～100IU，或催产素100IU或麦角新碱6～10 mg。分娩后超过24h注射则效果不佳。

4.2.2 抗生素疗法。金霉素1g或土霉素2g，用10%生理盐水500mL溶解，温热后注入子宫，促使胎儿胎盘缩小，利于胎衣排出。对于伴有体温升高等全身症状的考虑全身性用药以减少炎症的影响。对子宫内膜炎的治疗，尤其是久治不愈牛只，考虑使用溶菌酶类生物试剂，减少抗生素的使用。

4.2.3 辅助疗法。20%葡萄糖酸钙与25%葡萄糖液各500mL静脉注射，配合浓度为70%～90%的长效土霉素溶液20mL肌注，1次/d，连用3d；子宫内一次性灌注10%的盐水1500mL，促使胎盘绒毛从宫阜中脱出，一般4～6h即见胎衣排出；10%氯化钠500 mL或含糖盐水1000～2000mL，1次静脉注射。

4.2.4 中药疗法。治疗气虚血亏、气血运行不畅、子宫活动力减弱，用黄芪100g，党参30g，当归60g，生薄荷30g，五灵脂30g，川芎30g，红花40g，研末开水冲调加红糖250g，候温一次灌服。治疗产后恶露不尽、产后腹痛，用益母草100g，当归60g，川芎30 g，桃仁20g，炙甘草25g，炮姜15g，研末开水调，候温一次灌服，3次/d。

4.3 手术疗法

先用温水灌肠，排除直肠中积粪，或用手掏尽。再用0.1%高锰酸钾液洗净外阴，然后用左手握住外露的胎衣，右手顺阴道伸入子宫，寻找子宫子叶。先用拇指找出胎儿胎盘的边缘，然后将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，把它们分开，至胎儿胎盘被分离一半时，用拇、食、中指握住胎衣，轻轻一拉，即可完整地剥离下来。如粘连较紧，须慢慢剥离。操作时须由近向远，循序渐进，越靠近子宫角尖端，越不易剥离，尤须小心，力求完整取出胎衣。

5 小结

由于引起牛胎衣不下的原因很多，在治疗时，应以恢复子宫正常的节律性收缩，促进机体的血液循环，消除母体胎盘的充血、淤血状态为主，而中药能够调整子宫的收缩节律，对胎衣不下具有很好的疗效，因此，笔者认为在临床治疗上应多采取中药疗法。