拔罐配合中频电疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎42 例

★ 沈锐 (云南省开远市中医医院针灸推拿科 开远661600)

笔者采用拔罐配合中频电疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎患儿42 例，疗效满意，现报道如下:

1 临床资料

本组42 例患儿均为我科门诊患者。其中男28例，女14 例;年龄3 －6 岁，平均4.2 岁。均以腹痛为主要症状就诊，部分患儿伴食欲不振，恶心或腹胀，无发热、腹泻，腹痛为隐痛、钝痛或胀痛，多位于脐周，时间为1 周以上，最长达3 年。查体除体型偏瘦及腹部轻压痛外，无其它明显阳性体征。所有病例均经我院B 超确诊为肠系膜淋巴结肿大，排除急性胃肠炎、肠痉挛、慢性阑尾炎、肠蛔虫症等疾病。

2 治疗方法

选取患儿中脘穴、双足三里穴、双上巨虚穴、双脾俞穴，使用4 号罐用闪火法在上述穴位拔罐，时间为5 分钟，避免损伤局部皮肤。再予中频电疗法使用散结消肿处方，放置电极片于脐周，极片与皮肤间用消毒纱布浸药水扭干后隔开，予沙袋压置极片固定，治疗时间30 分钟。10 天为一疗程，治疗1 －2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 痊愈:临床症状消失，B 超复查未见肠系膜淋巴结肿大。有效:临床症状基本消失，B超复查肠系膜淋巴结肿大较治疗前缩小。无效:经治疗后临床症状及B 超复查结果均无改善。

3.2 治疗结果 6 例患儿在治疗半个疗程后，患儿家属代诉患儿腹痛、腹胀、恶心等就诊时症状消失，饮食恢复正常;19 例患儿在治疗1 个疗程后达到上述效果，以上25 例患儿1 个疗程后B 超复查未见肠系膜淋巴结肿大。14 例患儿在治疗2 个疗程后临床症状基本消失，B 超复查肠系膜淋巴结肿大较治疗前缩小。3 例患儿经治疗2 个疗程后临床症状及B 超复查结果均无改善。结果为痊愈25 例，有效14例，无效3 例。总有效率为92.86%。

4 典型病例

患儿，男，5 岁，就诊日期为2011 年1 月4 日。家长代诉:患儿常用脏手抓东西吃，近3 个月来诉腹痛，以脐周疼痛明显，疼痛为钝痛，持续时间为数分钟到数十分钟不等，呈间歇性发作，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。伴腹胀，饮食量少，无腹泻及发热症状。睡眠一般，小便尚调，大便溏。刻下症:患儿面色萎黄，形体廋弱，少气懒言，懒动，腹部按压隐痛。舌淡少苔，脉细无力。腹部平片、血常规检查无异常。麦氏点按压(－)，B 超显示肠系膜淋巴结肿大。取患儿中脘穴、双足三里穴、双上巨虚穴、双脾俞穴，使用4 号罐用闪火法在上述穴位拔罐，时间为5 分钟;再用中频电治疗仪电极片置于患儿脐周，处方选用散结消肿处方，沙袋固定，治疗时间为30 分钟。3 天后患儿家属代诉患儿腹痛腹胀症状明显减轻，饮食量增加，较治疗前活泼好动。半个疗程后患儿就诊时所述症状消失，继续同前治疗，1 个疗程后予B 超复查，肠系膜肿大淋巴结恢复正常。嘱患儿饮食规律，注意饮食卫生。随访3 个月，患儿面色红润，形体适中，饮食活动一切正常。

5 体会

小儿肠系膜淋巴结炎多见于7 岁以下儿童，无明显季节特征。其发病机制是由于小儿免疫功能活跃，当细菌或病毒感染后，其毒素随淋巴管进入淋巴结，激发机体免疫反应，引起淋巴结肿大。该病目前尚无统一诊断标准。典型症状为发热，腹痛，呕吐，有时伴腹泻或便秘。目前医院多常规予口服或静滴抗生素治疗，或多或少都有过度使用抗生素之嫌，且患儿抗拒治疗。对于无发热、腹泻的肠系膜淋巴结炎患儿，笔者采用拔罐配合中频电疗法治疗，该法无痛苦，操作简便，患儿能配合治疗，提高疗效。在拔罐治疗中取中脘穴，因为中脘是胃的募穴，也是任脉、手太阴、足阳明等经的交会穴，对胃、大肠、小肠、胆、三焦、膀胱等脏腑的疾病有很好的疗效，可以说中脘是一个调理脾胃肠的万能穴位。足三里穴是足阳明胃经五输穴中的合穴，四总穴歌记载“肚腹三里留”，配伍中脘穴是治疗一切胃肠疾患和脏腑疾患的全方。现代医学研究证明刺激足三里穴可增强人体免疫。上巨虚穴为足阳明胃经穴，属大肠的下合穴，《灵枢·邪气脏腑病形》篇有记载:“大肠病者，肠中切切而鸣灈灈，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”患儿常因腹痛，腹泻，便秘等原因致消化不良，气血虚弱。脾，脾脏;俞，输注。脾俞穴是脾气转输于后背体表的部位，刺激该穴可健脾助运，益气生血。拔罐疗法能疏通经络，行气活血，消肿止痛，拔毒泄热，具有调整人体阴阳平衡，增强体质的功能。在上述穴位使用拔罐，使刺激穴位的作用与拔罐的作用结合，且患儿易于接受治疗，达到扶正祛邪，治愈疾病的目的。中频电疗法是用频率1KH2 －100KH2 的电流治疗疾病的方法，治疗过程中无疼痛感，具有促进局部血液循环，镇痛，消炎的作用。笔者将拔罐与中频电疗法结合治疗无发热、腹泻的小儿肠系膜淋巴结炎患儿取得了很好的疗效，值得推广。