加强基层医疗机构学术建设 活跃基层学术氛围

刘 刚 徐秋培

近年来，随着国家加大农村卫生事业的投入，乡镇卫生院房屋、设备等一些基础设施得到了明显改善。但是，由于受种种因素的制约，我国农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长健康需求矛盾日益突出。医学人才匮乏严重影响了乡镇卫生院职能的履行。乡镇卫生院作为农村卫生服务网络枢纽和农村卫生事业生力军，“缺人才，引才难，留才难”等问题已经成为制约广大乡镇卫生院发展、壮大的“瓶颈”[1]。我们应从乡镇卫生院的实际出发，把人才培养作为一个关系到卫生院发展的全局性和战略性问题来抓，着力提高乡镇卫生院人员的整体素质，加快学科带头人的培养和专科建设，综合服务能力不断增强，经济效益稳步上升[2]。

目前，基层医疗卫生机构的学术氛围不浓厚，卫技人员撰写医学学术和卫生事业管理论文，参加学术交流的积极性并不是很高，应该从制度上、政策上、氛围、环境上及撰写细节上给予支持和引导。

1 注册开通科技文献公共服务平台

医学文献是介绍医学科学发展动态，反映医学学术水平，传递医学学术信息和开展医学学术讨论的重要载体[3]。关注和学习文献有助于提高医生的诊疗水平，但这些医学文献通常只存在于图书馆或专业性数据中，基层医院资料室存在着藏书少，馆藏陈旧及经费拮据等问题。一些乡镇卫生院甚至没有图书馆或相应的学习条件。因此建立共享网络以及电子文献为基础的虚拟图书馆可以提高信息资源的利用率，较好解决基层医疗卫生机构缺少医学文献资源的问题，广西面向基层医学信息服务平台自构建以来取得了一定成效[4]。

扬州市科技局下属的扬州市科技情报研究所设有扬州市科技文献公共服务平台，目前对扬州市科技文献服务会员单位免费开通开放，但不对个人开放。建议由扬州市卫生局牵头与扬州市科技情报研究所签定协议，为基层医疗卫生机构免费长期开通开放，方便基层医疗卫生机构人员上网搜索、查询、下载打印相关论文，为撰写论文提供权威的参考文献，节约广大医务人员盲目搜集、查询医学学术期刊的宝贵时间。

2 建议市、区两级医药卫生学会每年举办学术年会

地级市及所属(市、县、区)医药卫生学会应组织举办至少一年一次各学科的学术年会，并行文下达至各乡镇卫生院，让参加学术活动基层卫技人员吸取新的医学知识和了解国际国内学术前沿及动态，鼓励基层卫技人员撰写学术论文，并参加交流互动，参加学术会议的经费所在乡镇卫生院全额报销，论文撰写者应得到一定金额的奖励。

3 建立建设图书室 订阅各相关科室医学期刊

乡镇卫生院必须建立图书室，购买医学权威工具书，为各临床科室订阅至少1册相对应的医学期刊，图书室应设置电脑、打印机等基本设施，便于医技人员上网浏览、查询、下载、打印相关医学文献。不断自我充电，自我学习，自我知识更新，更快更好地将所了解掌握的医学知识用于临床，惠及广大基层农民。

4 鼓励卫技人员加入各级卫生学术团体

积极鼓励广大乡镇卫生院卫技人员加入如中华医学会、中华护理学会、中华药学会、中华中医药学会等学术团体，支持他们参加学术团体的各项学术活动，减免或全额报销会员每年上缴学术团体的会费，并每年向每位会员发放一定的会员经费，让他们在各自岗位中起到学术带头作用，让学术气氛感染周围的卫技人员，营造共同学习的良好学术氛围。

5 基层医院论文撰写、投稿注意事项与技巧

医学学术论文的撰写是一个认真严谨、漫长的过程，包括从科研立项，收集资料、整理资料，统计资料，查找医学文献，撰写成文到修改投稿。广大卫技人员在撰写医学学术论文时切记不要好高骛远，急于求成。初写者往往有一种无从下手的感觉，可以从病例个案报道开始撰写，逐渐熟练、循序渐进过渡到撰写病例疗效观察、论著、综述等领域。切记贪大求全，虚报数字。不要因为观察病例少就觉得撰写毫无意义，无从下笔，只要能写出具体心得体会及独特见解，会有相应的期刊刊载发表。同时，撰写成文后请有关学科专家进行审阅修改，可以起到事半功倍的效果。

6 加强基层医院领导成员学术建设培训

对乡镇卫生院领导成员进行学术建设的多次培训，提高他们的思想觉悟和认识，让其充分了解学术建设在医院人才建设发展中的地位。科教兴国，乡镇卫生院的建设发展更要重视科技学术建设，让那些在基层一线钻研临床医疗业务的卫技人员在本单位本系统内得到认可、尊重和重视，其学术活动得到充分支持。另外，各市、区、县卫生局每年一次对基层医疗卫生机构的年度考核，应增加学术论文、卫生事业管理类论文的考核分数比例，并且将学术论文的撰写纳入卫技人员的绩效工资考核之中。

7 建议市、县、区卫生局制定卫生科技奖励办法

扬州市卫生局根据《中华人民共和国科学技术进步法》、《中华人民共和国促进科技成果转化法》、《江苏省科学技术进步条例》、《江苏省卫生厅医学新技术引进奖励办法》及《扬州市科学技术奖励办法》，为鼓励我市医疗卫生事业单位和医疗卫生工作者积极开展卫生科研，引进成熟、适用、先进的医学技术，促进科技成果转化，加快医学科技进步，努力营造尊重知识，尊重人才的社会氛围，结合我市卫生科技工作实际，制定了《扬州市卫生局卫生科学技术奖励办法(试行)》。其中明文规定二级及以下医院被中国新闻出版总署网络收录的论著每篇奖励500元。各县(市、区)卫生局、各相关单位可以参照本奖励办法制定相应的医学科学技术奖励办法，鉴于基层卫技人员撰写论文的难度大，各乡镇卫生院可以根据上级文件精神制定给予上浮一定比例的奖励办法。安徽省肥乐县卫生局针对乡镇卫生院专业技术人才匮乏的现状，采取措施激励乡镇卫生人才的奖励经费达到20万元，制定了《关于进一步加强卫生人才队伍建设激励乡镇卫生人才成长的若干意见》，其中包括对学术论文的奖励。对于在市级(包括参加地级市各学科学术年会交流的论文)、省级及国家级医学卫生正规期刊公开发表的论文，除全额报销审稿费、版面费外，还根据论文发表期刊级别和影响因子给予相应金额的奖励，卫生事业管理类论文撰写难度性更大，相应奖励金额应有所提高。

我院在20年前制定了论文奖励制度，市级刊物每篇300元，省级刊物每篇400元，国家级刊物每篇500元。并且高度支持全院卫技人员参加由扬州市医药卫生学会、邗江区医药卫生学会组织举办的学术活动，参会经费全额报销，而且在2012年12月底，申请成为扬州市科技文献服务会员单位，注册开通了用户名和密码，卫技人员可以随时从万方资源数据库、维普资源数据库下载所需要的医学文献。20年来我院有7人撰写发表了近30篇医学学术和卫生事业管理方面的专业论文，无论是论文数量，还是所发表杂志的层次在我区乃至我市乡镇卫生院中首屈一指。

人才建设是乡镇卫生院可持续发展的关键，则学术建设是人才建设的灵魂。学术建设是反映了一个医院的风气和精神面貌，积极发展学术建设可以充分发挥学术建设的正能量。我相信如果以上7点建议被采纳和实施，未来几年在基层医疗卫生机构会出现一批优秀的学术人才，人才的培养建设会取得事半功倍的效果，医院的学风和院风会有很大的改进。

1 胡月娥.浅谈乡镇卫生院人才现状与对策[J].当代经济，2009，10：76-77.

2 刘桂生.乡镇卫生院人才培养的做法与体会[J].现代医院，2004，4(9)：92-99.

3 李燕华.医学期刊的特点及在医学教育中的作用[J].中国科技期刊研究，2006，17(2)：307-308.

4 胡榜利，杨光业，骆丽林,等.广西面向基层卫生的医学文献共享平台的分析[J].重庆医学，2012，41(8)：826-827.