重视医学人文建设 构建和谐医患关系

沈庆莲

医疗是最需要人文精神的领域，直接关系到人的生命权，医生只有自己具备了人性的尊严，他才会尊重病人的人性尊严；自己是人性丰满的人，他才会把病人当作完整的人[1]。21世纪需要高度专业型、全面发展型、开拓创新型和严谨求实型的医生，临床医生的两个精神引擎，一是探索与创新，一是关爱与仁慈。正如裘法祖院士所说：“才不近仙者不可为医”——科学素质，“德不近佛者不可为医”——人文素质。科学素质和人文素质的统一构成了医师的基本素质。因此，医院要为临床医生提供一个重视医学人文建设的氛围，这样才能有助于有效提高医生的人文素养，找回医患之间迷失的人文关怀，构建和谐医患关系。

1 医院管理者重视医学人文建设

医院管理者在重视医学技术的同时，也要重视医学人文的氛围，如果医学技术与医学人文发展不平衡必然会导致医疗中人性化的缺失、医患之间对立格局的产生[2]。我院领导一贯重视医学人文的建设，从1997年开始，我院便开始了从“一切以医疗为中心”向“一切以病人为中心”的理念转变和实践探索，为病人服务的意识不断增强，举措不断增加。2004年医院专题开展了“服务年”活动，通过弘扬身边的好人好事，推进人文服务理念的实现：如嘉奖在平凡的岗位礼貌待人、文明服务的电梯班；宣传把病人当亲人，建立“朋友式”病区，提出“调整好心情，准备好微笑”口号，连续多年创下零投诉记录的肿瘤科；赞扬为病人专门设立便民箱，入院人手一册术前指南，出院每人一本健康手册，过生日还特别定做寿面的心胸外科等。通过医学人文理念的再度弘扬，服务品牌又添特色，服务水平再次提高。2006年医院专门开展了“文化年”活动，院领导带头进行“医院价值观建设调查研究”，对医院文化建设现状进行总结分析，明确了加强文化建设的历史意义、现实意义和重点内容，确定了医院价值观、使命、愿景、院训，认识到单纯地拼技术、拼规模、拼设备的粗放式管理时代已不能适应现代医学模式，医院要保持生命之树常青，就必须加强文化建设。文化建设是人文医院的基础。2008年开始至今，医院拉开了建设“国内服务最好的人文医院”的序幕，活动的开展进一步强化了全体员工的人文理念。

2 医院注重员工医学人文理念的培养

医学是一门由科学和人文构成的“人”学，医学科学与人文分离的医学必然是跛行的、不健全的，目前医患之间某些不和谐的问题出现是其必然结果[3]。医务人员不仅要掌握医学知识和医疗技术，还要有意识地加强人文修养，学习专业以外的人文社会科学如医学伦理学、卫生法学、医学哲学、医学心理学等多方面知识，接受现代医学人文理念，只有这样，在接触患者中才能渗透进同情、仁爱、道德、信仰、敬畏生命等人文因素。

多年来，我院管理者不仅重视自身医学人文修养，而且也重视全体员工医学人文理念的培养。在用房困难、资金紧张的情况下，腾出了建院初期的病房楼，投入200余万元建成了医院历史纪念馆。纪念馆陈列了建院以来近千件珍贵历史文物和鲜活的人文案例，不管是医院创始人马林先生跪地救治乞丐的照片，还是陈祖荫院长用胸口捂热病人双脚的照片，都成了传承医院人文的活教材，激励后人的群英榜。因而激发了我院当代最美护士街头救人，心胸外科医生为了病人能够顺利手术自愿献血、骨科门诊医生借钱给病人看病等事例。医院还注重医学人文理念的培养从新员工开始，在新员工的岗前培训中合理安排课程，不断增加医学人文内容。通过不同方式的培养和熏陶，提高了管理者自身和医务人员培养医学人文精神的自觉性和主动性。

3 医院建立体现医学人文精神的管理制度

随着医学模式从传统的生物医学转变为生物—心理—社会医学模式和医学人文走向的发展，医院不断健全并完善管理模式和制度，实行人文管理。

多年来，我院在大力倡导广大医务工作者弘扬人文精神，促进医患关系和谐的同时，也积极推进医院内部的人文管理，尤其重视对员工的人文关怀。做到尊重、激励、关心、理解员工，着重体现院务公开的范围及方式，不断扩大和重视职工代表的意见及建议，对职代会的提案，件件有落实，事事有回音，先后落实关系职工实际利益的提案若干条，大到临床科室的发展，小到职工的自身发展，还特别注重维护员工的待遇，保证员工收入逐年增长。在各项改革措施比如绩效考核出台以前，均充分考虑员工的物质利益和心理承受能力，加强沟通，努力形成共识，医院内部形成了良好的理解人、尊重人、满足人、发展人的人文环境，激发员工的人文道德关爱，使医院真正呈现医院内部和谐、医患和谐的新局面。

4 营造创建人文科室、争当人文员工的浓厚氛围

医学人文建设的重要性是其能促进临床医疗的和谐发展，或是能更好地为病人服务。多年来，我院将医学人文素养作为医生考核的重要指标，建立了医护人员医德档案，将职业道德培训、服务态度、医患沟通、“四合理”检查等情况作为考核医务人员的一项重要内容，对于受患者称赞的医务人员要给予表扬和加分，对于患者不满意的医务人员要给予批评和减分，并作为年终医德考评的重要依据。深化人文医院建设，人文科室是基础，人文管理是关键。2012年，我院将创建人文科室纳入科主任综合目标责任制的考核，并制定了人文科室、人文员工的考核细则，要求每个科室针对标准找差距，结合实际定计划，确保落实敢争先。管理者率先垂范，同时激励科室员工人人争当“人文员工”，共创“人文科室”，年终在全院范围内进行了评比，取得了良好的效果，将医院医学人文的建设又推向了一个新的高度。

5 医院开展形式多样的医学人文讲座和活动

邀请著名人文学者、人文素养深厚的医学专家、心理学专家、管理者、身边医务人员等，进行人文讲座，让员工进一步掌握和理解医学人文的内涵，提高人文素养。多年来，医院采取定期邀请专家的形式开展了系列讲座，如邀请中国医院管理协会副秘书长庄一强教授以“医学普世价值的再思考”为题，深入阐述了医学的本质与人类生命价值密切相关，强调医学是科学的，更是人文的；国内专业培训师王勇主讲的高效院内沟通的要素和艺术，对构建院内和谐关系和医患和谐关系起到积极推进作用；在邀请专家的同时，还请身边的医生——从美国梅奥诊所做访问学者归来的两位博士作了“梅奥诊所归来话人文”的专题讲座，他们以大量的图片、生动的语言、真实的内心感悟讲述了世界顶级医疗机构之一——梅奥诊所时时处处显示的“The Needs of patient come first(病人至上)”的理念，让在场医院员工为之神往和动容。医学人文系列讲座的开展，使临床医师从人文学者和医学专家那里直接学习了解一些医学人文的新理念和发展趋势，引导他们在临床中去思考和实践医学人文的内涵，使其在临床中自发地关注患者尊严、敬畏患者的生命，自然医患之间就会不断闪现出人文的光辉。

在开展各种讲座的同时，医院还积极举办各种活动，扩大参与面，如开展“真情——我难忘的医患故事”征文活动和演讲比赛及“医患互信，服务改进”演讲比赛。体现医务人员救死扶伤的职业精神和医德风范，宣扬医院人文服务的先进事迹，倡导和谐的医患关系，促进人文医院建设。

我院经过多年努力，重视医学人文建设的重要性和建设国内服务最好的人文医院的愿景，已经成为全院职工的共识，医学人文的理念已逐步深入人心，齐心协力建设人文医院的氛围正在逐渐形成，医院员工的幸福感逐年得到提高，医患关系进一步和谐，医疗行风投诉逐年下降，患者满意度逐年上升。在江苏省卫生厅举办的出院病人问卷函调中，出院病人函调满意度连续6年都在90%以上，在南京地区各大医院中名列前茅。

1 周国平.医学与人文[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2006，27(5)：36.

2 杜治政.论现代临床医学发展的人文走向[J].医学与哲学(人文社会医学版)，2006，27(5)：2-5.

3 汪明灯.重视医院人文 回归人性化医患关系[J].江苏卫生事业管理，2010，21(2)：48-49.