浅谈运功平板试验检查中的护理配合

孙洪波

浅谈运功平板试验检查中的护理配合

孙洪波

目的总结运动平板试验检查护理健康宣教的注意事项。方法对我院225例运动平板试验受检者，进行完善的试验前、中、后的护理宣教，并对护理措施进行总结。结果针对进行运动平板试验检查的患者进行系统的护理健康宣教，225例患者均顺利的完成检查，无不良事件发生。结论在运动平板试验检查全过程实施有效的护理健康宣教，亲切的心理护理，密切观察病情变化，做好护理配合，是安全进行运动平板试验的关键。

运动平板试验;护理健康宣教;护理配合

运动平板试验是目前世界上最常见的简便、易行的运动心电图试验，也是引起心肌耗氧量最高的运动试验检查。冠心病患者在平静的情况下，尽管冠状动脉发生单只、双支或三支严重狭窄，冠状动脉的血流量仍能维持生理需求，心电图正常或基本正常[1]。对于冠状动脉病变的患者，进行运动平板试验，增加心脏负荷，由于冠状动脉狭窄，冠状动脉血流量不能随运动负荷的增加而相应增多，即发生病变相应部位心肌缺血与损伤，从而同步描记12导联心电图，提供缺血程度、发生的部位及持续的时间。是对于可疑或已知心血管疾病，特别是冠心病进行临床评估的最重要和最有价值的无创性诊断试验。

运动平板试验能为临床提供重要信息，目前国内广泛开展运动平板试验，但应当引起重视的是运动平板试验检查中常常引起严重的缺血反应、室性心动过速、心脏停搏或心室颤动，甚至引起猝死。为减少并发症，确保运动平板试验的安全进行，必须在选择好适应证和禁忌证的同时，做好运动平板试验中的护理配合。

1 检查前

护士应向患者详细讲解运动平板试验的检查细节和术前准备，为患者提供优质服务，优质服务是以个人为中心，以质量为核心[2]。质量要求护士应具备良好的医学知识，熟练掌握运动平板试验检查的目的、要求以及注意事项。在进行护理宣教的过程中，除进行检查知识的讲解外，还有注重患者的心理接受能力。目前，大多数护士与患者沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求，已不能适应当今医学模式的发展，而且在临床护理工作中，有许多医疗纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系[3]。大多数患者对运动平板试验不了解，担心在试验过程中自身是否能完成、能否会发病等，从而产生恐惧心理，因而不敢或不愿意做检查，此时，尤显护理宣教的重要，护理人员应做好患者的心理护理，解除心理负担，向患者详细讲解运动平板试验的检查过程，必要时示范给患者看，让患者做适应练习。使患者对检查有详细的了解，消除患者的恐惧心理。

2 由负责护士向患者宣教检查前的准备

2.1负责护士向患者讲解该检查的目的、意义、检查过程以及可能发生的不良反应，使患者对此项检查有详细的了解和充分的心理准备，以消除紧张恐惧的心理，积极配合医生进行检查，使检查顺利进行。

2.2检查前最好不进食，或者在进食1 h以上才能进行，以免影响检查效果。

2.3餐后有发生心绞痛史者，试验应在餐前进行，如试验为阴性，可在餐后重复试验。

2.4试验前不应饮酒、禁烟1 h以上。

3 检查室内应备齐抢救物品和药品

如除颤器、氧气、常用抢救药、注射器和输液器等。

4检查过程中护士应密切观察患者的一般状况和心电图变化，如患者出现心绞痛发作、呼吸困难、疲劳、面色苍白及皮肤湿冷、严重心律失常或体力不支，应立即告知医生停止试验检查，并立即卧床，同时描记12导联心电图。

5受检者完成检查后，不要马上离开监察室，应卧床休息20 min，无不适方可离开。

6患者一旦发生晕厥或胸痛等不适症状应就地抢救，并迅速通知医生

6.1立即使患者平卧，以减少脑部供血不足，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

6.2迅速建立静脉通路，补充血容量。正确判断发生晕厥的原因，及时给予相应的急救药物及措施，密切观察患者的病情变化，心电、血压、面色和意识等。

6.3及时帮助患者擦干汗液，注意保暖，避免患者受凉。关心安慰患者及家属，消除患者和家属的恐惧心理，待皮肤回暖、面色红润方可离开检查室或观察室。

6.4准确记录抢救过程。

[1] 卢喜烈,石亚君,帅莉.心电图系列丛书.天津：天津科学技术出版社，2004：15.

[2] 李梅.优质护理服务的实施与体会.山东医学高等专科学校学报，2011,33(2)：157-158.

[3] 王静.护患沟通在临床护理中的应用.实用医技杂志,2007,14(8):1037.

130021 吉林省人民医院心脏病中心