无痛人流术患者的临床护理体会

陈焕平

人工流产术(简称人流术)是指在妊娠14周以内用人工的方法终止妊娠的手术。它是避孕失败或意外受孕后的一种补救措施。随着医疗技术和护理水平的提高, 以静脉麻醉方式实施的无痛人流术已逐渐被大多数患者所接收。其与传统的方法相比, 具有无痛、手术时间短及并发症少等优点［1］。

1 临床资料

将郑州市妇幼保健院2012年9月～2013年5月收治的243例早孕患者作为研究对象, 年龄范围在15～30岁, 妊娠时间为2～8周。全部患者均经超声检查, 且尿液呈阳性, 证实为宫内妊娠。且患者均无心肺功能不全、生殖道炎、盆腔感染及相关药物过敏史或精神异常。患者在术前需禁房2 d,空腹4 h, 术前检查患者的生命体征、血常规等, 若无异常情况, 再行手术。术中由专业的麻醉师给予患者麻醉, 待患者熟睡之后再实施手术, 在此过程中, 为了避免患者出现误吸和呛咳现象、保持呼吸道通畅, 需要把患者的头部偏向一侧。在术中要严密观察, 若有异常需及时处理。

2 护理体会

2.1 术前护理由于此类患者大多年龄较小, 对此手术并不了解, 因此都会有一定的恐惧心理。其次, 患者担心术后并发症的发生, 影响正常的生活及生育。为此, 医护人员要细致、耐心的对患者讲解, 让其了解此手术的优势, 并充分了解与信任医务人员。对于未婚先孕或年龄特小者, 医护人员要给予充分的尊重和关怀, 减弱患者的紧张情绪, 解除患者的各种顾虑,使患者保持良好的心态。术前需向患者详细讲解所做手术的过程及注意事项, 为防止麻醉引起患者恶心、呕吐, 要求患者术前6 h禁食。另外, 对于特殊的患者, 则可以准许家属陪在身边, 使其能够感受到温暖与亲情, 尽量消除恐惧、紧张的情绪, 保持积极、乐观的心态, 以保障患者的临床疗效［2］。

2.2 术中护理在手术之前做好准备工作, 首先, 严格遵守无菌操作, 杜绝各种引发感染或交叉感染的诱因；其次, 帮助脱患者裤子, 取膀胱截石位。在手术过程中, 要始终保持严谨的态度, 非手术话不说, 为降低对患者的刺激需保持安静［3］。术中保持患者呼吸道通畅为防止麻醉后舌后坠发生, 将患者头偏向一侧并下颌上提。并严密监测生命体征用无创血压、血氧、脉搏监护仪测患者血压、心率及血氧饱和度, 如有异常即时处理, 并注意无其他不良反应的发生, 以确保患者安全。

2.3 术后护理患者在术后, 仔细观察患者意识的变化情况,如果患者未完全清醒, 一定要避免患者独处, 防止意外的发生。待患者清醒后, 帮患者穿上适量衣服注意保温, 并送观察室观察1 h左右。在此过程中, 护理者需要重点观察患者阴道出血量以及有无明显腹痛现象, 如果大量出血并伴有明显腹痛, 马上通知医师处理。如果没有异常现象待观察后方可出院。术后若患者出现发热、引道出血量增多等情况, 要及时到医院就诊。并对患者进行基本的健康教育, 告知其手术之后的主要注意事项：要注意休息, 避免从事重体力劳动,少接触凉水；禁止性生活和盆浴、保持阴道清洁；预防感冒,正确服用消炎药预防感染等；饮食要以高蛋白、高热量食物为主, 提高自身的抵抗力；注意避孕半年到一年。

3 护理心得

对进行无痛人流术的患者进行的术前、术中及术后临床护理有利于减少出血量减轻患者的痛苦, 有利于减少宫颈松弛的发生率, 有利于减少术后人工流产综合征。虽然与传统人流手术相比无痛人流术实施较复杂, 但无痛人流术能减轻患者的痛苦, 有利于术后身体恢复, 减少了人流综合征的发生, 缩短了手术操作时间。总之。无痛人流术的科学护理不仅能够提高患者的治疗效率, 而且能够降低术后并发症的发生率, 值得推广。

［1］王玲, 郑艳.无痛人流术的应用与护理.实用全科医学, 2006,4(3):366.

［2］曾运香, 邓小芳.85例无痛人工流产手术的临床观察与护理.吉林医学, 2011, 32(36):7825-7827.

［3］朱红艳.浅谈无痛人流术后的观察及护理.中国医药指南,2012、11, 10(32):42-43.