非处方中成药治疗感冒解析

王雪丽

非处方中成药治疗感冒解析

王雪丽

非处方中成药；感冒

中医根据证候表现把感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，也就是西医诊断的上呼吸道感染和流行性感冒。如果对症服药，病人很快缓解症状。常常是病人分不清何种感冒，一旦服反药物，使病情加重[1]。

感冒类非处方中成药常用19种。按中成药功能主治大致分为四类：辛温解表药、辛凉解表药、表里双解药、扶正解表药。

1. 辛温解表药 治疗风寒感冒为主，有四种：感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸。风寒感冒又分为实证、虚证、夹湿证。风寒感冒实证症状：恶寒发热，无汗，头痛，肢节疼痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，咳吐稀白色痰，或清痰，口不渴，或渴喜热饮。舌苔薄白，脉浮紧。感冒清热颗粒是既疏风散寒，又解表清热的感冒药，方中有发散风寒的荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷，又有疏散风热的薄荷、柴胡、葛根，还有清热的芦根、苦地丁。正柴胡饮颗粒属于发表退热的治感冒药，方中有发散风寒的防风、生姜，也有疏散退热的柴胡，发表力不强，长于退热，用于感冒轻症，发热。风寒感冒表虚证症状：发热，头痛，汗出，恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。荆防颗粒有发散风寒的荆芥、防风、羌活、独活，还有宣肺化痰的前胡、桔梗、兼有咳嗽痰白者更加适宜。风寒感冒夹湿证症状：恶寒发热，无汗，头痛，头沉，肢体酸重或痛，时流淸涕，口黏，或伴鼻塞声重等。舌苔白腻或微黄腻，脉浮滑。九味羌活丸方中有发散风寒的白芷、川芎、细辛，也有发散风寒湿的羌活、防风、苍术，还有黄芩、地黄等清热、养阴药。能防止辛散药物的燥散，对外感风湿兼有内热非常适宜。

2. 辛凉解表药 治疗风热感冒为主，有四种：桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片、感冒退热颗粒。风热感冒分为风热感冒证、风热感冒夹湿证。风热感冒症状：身热较著，微恶风，汗出，或汗泄不畅，或无汗，头胀痛，咳嗽，痰黏色白或黄，咽干，或咽喉红肿，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮。苔薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。桑菊感冒片宣肺止咳，善于治疗风热感冒咳嗽症状突出者。银翘解毒片方中有金银花、连翘、牛蒡子等发散解表力强，对咽喉肿痛症状突出者较好。羚羊感冒片清热作用较强，对发热感冒、咽喉肿痛，属于热毒症候者适宜。感冒退热颗粒清热解毒为主、疏散风热为辅，全方由大青叶、板蓝根、连翘、牛蒡子四味药组成。主要用于外感风热、热毒雍盛之咽喉肿痛。

3. 表里双解类药 适用于表证未解、里证较急的病证。有两种：防风通圣丸、葛根芩莲丸。防风通圣丸功效解表通里、清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。方中有发散表邪的防风、荆芥穗、薄荷、麻黄，也有清里通下的大黄、芒硝、栀子、滑石、石膏。对外有表邪、内有实热者有外散、内消作用。葛根芩莲丸功效解肌、清热、止泻痢。方中有黄芩、黄连清热燥湿止痢药，治疗胃肠湿热下痢、泄泻。又有葛根解肌，对湿热下痢，发热者适宜。

4.扶正解表类药 适用于体质素虚又感受外邪者。有两种：玉屏风颗粒、参苏丸。体虚者感冒，既不能单纯祛邪，也不能单纯扶正，应在疏散药中酌加补正之品。玉屏风颗粒功效益气固表。方中有黄芪、白术补气固表止汗药物，气虚自汗恶风者较佳。参苏丸功效益气解表，疏散风寒，祛痰止咳。方中既有补气的党参、大枣、甘草，也有紫苏叶、葛根发散解表药，还有祛痰止咳药前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗等。用于体弱感受风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆。

5.暑湿类感冒 多出现在夏天感受风寒、阴寒闭暑。症状是恶寒发热，无汗，头痛，头昏，头沉脘腹胀满或疼痛，呕吐，泄泻。苔白腻，脉弦滑。藿香正气丸功效解表化湿，理气和中。方中辛香药广藿香、紫苏叶、白芷发表散寒、理气除湿。半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕。苍术、茯苓燥湿健脾、和中止泻。厚朴、大腹皮行气化湿、畅中除满。

非处方中成药还有许多类，均可以从功效、主治、组方等方面认真分析，达到对证治疗的目的[3]。

[1] 常章富.全国执业药师继续教育教材.北京：中国中医药出版社，2008.

[2] 崔瑛：全国执业药师继续南教材.北京：中国中医药出版社，2012.

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