创伤外科实习护生带教心得

郭剑 詹莉

创伤外科实习护生带教心得

郭剑 詹莉

护生临床实习中，带教方案的规划和实施至关重要。我院在创伤科实施“一二三”带教法，取得了一定成效，特做报告。

创伤;外科;实习;带教

临床实习是护生将所学的理论知识与实践相结合、进行综合能力训练的重要阶段[1]，而创伤的护理又是临床护理中极为重要而又纷繁复杂的分支。我院是成都铁路局指定的铁路交通创伤患者救治定点医院，有着较为丰富的重大创伤诊疗护理经验；同时我院又是贵阳市卫生学校等数家卫校的实习基地，每年有近40名护生在我院进行实习。如何让护生在我院优势科室中获良好的培训，学以致用是一项重要的课题。为此，院护理部与创伤外科共同研究探索，逐步完善推行了“一、二、三”培训法，获得了良好的效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009至2012年共有92名护生在本院创伤外科实习，

均为中专学历，年龄17～19岁，其中男护生 11人，女护生 81 人，实习时间均为3个月。

1.2方法 我院实行“一、二、三”带教法，即“配备带教师资一对一”、“教案理论实操二合一”、“创伤护理流程三步曲”。

1.2.1配备带教师资一对一 带教老师与护生组成一对一小组，护生随同带教老师一起工作，同时带教老师每周进行固定教案的授课。

1.2.2教案理论实操二合一 创伤外科涉及病种多，知识点丰富，如何因材施教，让护生将前期所学的理论知识在临床实践中充分理解掌握是我们准备教案的重点方向。我院护理部和创伤外科护理组共同组成项目小组，研发了“创伤护理精要日日谈”、“创伤患者护理器材概要”、“重症创伤特护要点介绍”等十余门实用教案。这些教材紧扣创伤外科护理的各项重点工作，既有理论说明，又有实际案例图片、视频等，并配有实操计划、考核目，带教老师每周根据收治患者情况进行教学培训和带领护生实操。

1.3创伤护理流程三步曲 火车创伤常常是多器官的复合伤,患者能否存活,取决于早期能否得到有效的救治[2]；同时伤者后期康复治疗同样重要。因此，为了让护生对于创伤全流程的治疗护理过程有完整的了解和理解，我们安排了从院前急救到住院治疗，再到最后康复治疗连贯的“三步曲”实习方案。护生将跟随急救车到铁路现场进行伤者现场急救护理及转运，在急诊室学习清创包扎处理、记录及转诊病房，在病房内参与责任制护理工作，对于后期转入康复科治疗的伤者跟踪进行康复护理学习。

2 结果

通过“一、二、三”带教法，护生能积极动脑、动手，对创伤全流程护理较为熟悉，对知识点印象深刻、连贯，并能较好的熟悉相关实操要求。这92名护生在护校自行组织的出科考试中通过率100%，学校及护生本人实习反馈较好,圆满的完成了实习带教工作。

3 体会

3.1选派一名良好的带教老师是实习期间成功的关键因素之一。带教老师手把手的带教既能锻炼护生的动手能力，又能更及时的发现护生操作中的不足，从而更好的增强护生的积极性，提高职业素质[3]。院护理部和创伤外科采取书面考试，模拟授课等方式共同选拔了6～7名拥有丰富临床经验，表达能力良好，责任心强的高年资护师，组成了带教师资队伍。为了激发带教人员的热情，我们给予这些带教护师带教津贴，同时进行带教质量考评。考评优异的在年终目标考核上予以加分，评优等，给予一定的物质奖励，并享有晋升等优先权。这样充分调动了带教人员的积极性，在带教质量，教案开发上不断提升。

同时建立良好的师生关系也非常重要。临床实习护生的身心发育正处于青春后期，有很强的自尊心，期望被理解、信任，受到关怀和尊重[4]。我们在实习中除了积极调动护生的学习能力外，在其他方面对护生也进行了关爱。带教护师对于护生视同新入的同事，对护生平等相待，从不摆架子，呵斥护生。在带教过程中积极启发，有问必答，营造了良好的学习氛围。

3.2完善的教学大纲，形式多样的教案是提高教学质量，激发护生学习热情的重要保障。我们制作的二合一教案，在学校的基础教学与医院临床护理工作之间搭建了一座紧密联系的桥梁，得到了护生的一致好评。今后，此类有很强的针对性、实操性的教案应该是护生实习工作中不可或缺的教学工具。

3.3一名护生在学校里学习了数十门课程，但是缺乏一种全流程的串联培训。这导致护生都是片段式的知识点，对于同一病症的整体流程印象不深，护理的重点和衔接缺乏理解，所以应注重全流程的培训，使其充分理解前因后果，强化对病程的观察能力和预判。通过“三步曲”式的全流程连贯带教，护生反馈学习欲望强，主动思考力和接受力较高。今后全流程式的带教我们将尝试向其他专科延伸。

3.4除了专业知识的学习外，我们还加强对护理职业风险、仪容仪表、护理礼仪等综合素质的培养，以保证护生的全面发展。

4 总结

通过实施“一、二、三”带教法，护生在我院创伤科获得了较好的实习效果，也为我们在全院其他科室的推广相关带教法打下了基础。

[1] 王莉敏.ICU实习护生带教体会.护理实践与研究,2008,5(9):96-97.

[2] 王孟雄,宗井山,孙建华,等. 铁路交通创伤的早期治疗.铁道医学,1983,11(1):60.

[3] 周琼珍.实习护生对临床教学老师带教访视评价调查分析.长江大学学报(自然科学版),2011,8(1):204-205.

[4] 苏云,崔朝勃.从护生实习体会分析临床带教缺陷及对策.临床肺病杂志,2008,13(8)：978-979.

550005 贵州省贵阳市第六人民医院