中药鲜品的临床应用研究

杨金华

中药鲜品的临床应用研究

杨金华

目的为临床医师和药师提供参考。方法通过查阅文献记载和列举实例证明中药鲜品应用的价值。结果某些中药鲜品的临床应用效果颇佳。结论有条件的基层医疗机构可应用开发中药鲜品。

中药；中药鲜品；临床应用

中药是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断人的疾病并具有康复保健作用的物质。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药和矿物药等。而中药鲜品的治病既经济方便又促效迅速。但由于种种条件的限制及环境因素的约束，中药鲜品的临床应用不是很广。目前，临床上中药以干品应用为主，鲜品应用极少，但是中药鲜品治疗疾病，无论是古医籍记载或是现代研究都表明有其独特的作用和可靠的疗效。中药鲜品在临床上可分为植物药鲜品和动物药鲜品。常用的植物药鲜品有芦根、车前草、蒲公英、金银花、白毛根、青蒿、藿香、佩兰、生姜等30多个品种。常用的动物药鲜品有蜈蚣、地龙、全蝎、蛤蚧、毒蛇等10余种。中药鲜品还包括其鲜品取汁。中药鲜品的临床应用在历代医药文献中都有记载，散见于许多精辟的论述和典型的病案。《神农本草经》地黄有“生者尤良”，此“生者”即指鲜地黄。自《伤寒论》，到晚晴、民国年间，应用中药鲜品者屡见不鲜。《伤寒论》中生姜泻心汤用生姜；《金匮要略》中百合地黄汤用鲜地黄汁；还有《肘后方》用鲜青蒿治疟疾，鲜天冬治肺痿咳嗽，鲜葛根治心中苦烦，鲜小蓟治心闷吐血，鲜香薷治舌上见血等。另《本草逢原》记载治乳痈以鲜品蒲公英捣汁与酒兑服疗效颇佳。温病各家更是善用鲜品，如方剂新加香薷饮用鲜扁豆花祛暑化湿；五汁饮用梨汁、葶荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁；清络饮用鲜荷叶、鲜银花、鲜竹叶、西瓜翠衣、麦冬汁、丝瓜络；其中温病学家薛雪在治疗湿热病时，更善用鲜药养阴护津，如鲜地黄汁，甘蔗汁之类。现代医药研究人员对中药鲜品进行了大量的临床研究，也证明了中药鲜品的医疗价值，现举例评述如下。

1 植物药鲜品的举例

1.1生姜应用本身就是鲜品，在临床上很常用。功效以解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解毒为主。用于治疗风寒感冒、胃寒呕吐、肺寒咳嗽，能解半夏、南星等药物中毒及解鱼蟹等食物中毒。现代药理研究证明，生姜能促进消化液的分泌，保护胃黏膜，具有抗溃疡，保肝利胆、抗菌消炎，镇吐镇痛等作用，生姜的挥发油能促进周围血液循环而发汗解表，又有升高血压和解毒之作用。

1.2车前草有利尿通淋、渗湿止泻明目祛痰等作用鲜品兼清热解毒。临床用于治疗淋证、水肿、泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽和热毒痈肿等症。现代药理研究表明，车前草及种子均有显著的利尿作用，还能促进呼吸道粘液的分泌故有祛痰、镇咳等作用，对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。

1.3丝瓜络具有祛风、通络、活血等作用，临床用于治疗风湿痹症、胸胁胀痛、胸痹、乳汁不通、乳痈、跌打损伤等，现代药理研究表明，丝瓜络有明显的镇痛、镇静和抗炎等作用。

2 动物药鲜品举例

2.1地龙地龙有清热定惊、通络、平喘和利尿等功效。临床用于治疗高热惊痫、癫狂，气虚血滞、半身不遂，痹症，肺热哮喘，小便不利、尿闭等。现代药理实验表明，广地龙能平喘降压、利尿、解热镇静、抗惊厥、抗溃疡、抗肿瘤、抗菌抗血栓、抗凝血形成，增强免疫力，有兴奋子宫及肠平滑肌和舒张支气管等作用。临床上，陶云卿用鲜地龙10条清水洗净后加入白糖60 g搅拌放置24 h，取浸出液涂于创面，治疗带状疱疹64例，全部治愈[2]；鲁永保用鲜地龙治疗百日咳；何国兴用肥大活蚯蚓治疗化脓性中耳炎等都有非常好的疗效。

2.2蜈蚣蜈蚣有熄风镇痉、攻毒散结、通络止痛等作用。临床应用于治疗痉挛抽搐，癫痫，疮疡肿毒，瘰疠结核，百日咳，破伤风，风湿顽痹，顽固性头痛等。现代药理研究表明，蜈蚣具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、镇静、止痉、抗结核杆菌和抗真菌等作用，在治疗无名肿毒方面其鲜品比干品好。如取活蜈蚣2条，红花5 g浸入75%乙醇500 ml中，7 d后即可使用，擦药后即感发凉、痛减，效果很好。

中药鲜品用于临床的疗效是比较满意的。但由于鲜药的保存有一定的困难，而且在商品流通供应方面不太容易大批量生产而使临床应用受到一定的限制。目前在基层有条件的地方，尤其是这些中药鲜品的出产地，还是可以广泛应用的，并可研究开发中药鲜品的新用途。

[1] 金顺英.车前草治疗单纯血尿.长春中医学院学报，1997，2:16.

[2] 陶云卿.地龙浸出液治疗带状疱疹疗效观察.中医杂志，1995，7:399.

450000 河南中医学院第一附属医院药学部