绝经后阴道出血患者的临床原因及病理分析

王素敏

绝经后阴道出血在临床上是指患者在自然闭经状态后一年以上出现的阴道出血现象，绝经后的阴道出血现象往往是女性生殖器官有恶性肿瘤的先兆［1，2］，为了分析绝经后阴道出血患者的临床原因及病理，笔者回顾性总结2009年1月至2012年11月期间在我院治疗的绝经后阴道出血患者100例资料，现将总结结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究资料对象来自于2009年1月至2012年11月期间在本院治疗的绝经后阴道出血患者100例资料，年龄范围为40～80岁，平均(62.52±15.88)岁，所有患者入院之前均有不同程度的阴道出血现象，所有患者阴道出血时长范围1～17年，平均年限为(9.82±7.79)年，100例资料按照绝经时长分组:绝经时长＜1年者20例为一组，1年～5年者24例为二组，5年～10年者30例为三组，＞10年者26例为四组，统计学t检验对四组的一般病例资料(平均年龄，平均阴道出血时长等)进行检验，结果表明差异无统计学意义(P＞0.05)，说明四组患者临床病理学检查结果的不同只与阴道出血时长有关。

1.2 检查方法 本研究所有患者入院前均按照常规妇科检查项目进行检查，对不同患者阴道出血部位的不同进行针对性的辅助检查(辅助检查项目包括宫颈刮片、患者阴道分泌物的检查等)，对手术患者进行常规的病例学方面的检查，检查后分组统计检查结果。

1.3 统计学方法 各组患者检查资料，结果经百分比计算后，SPSS 17.0统计学软件包中进行统计学分析，t检验方法比较各组检查结果组间差异性是否具有统计学意义。

2 结果

一组恶性肿瘤者1例(5%)，二组恶性肿瘤者2例(8.3%)，三组恶性肿瘤者3例(10%)，四组恶性肿瘤者12例(46.2%)，统计学t检验结果表明，第四组数据与其他三组结果差异有统计学意义(P＜0.05)。一组，二组，三组间的组间百分比差异无统计学意义(P＞0.05)，而四组与其余三组间百分比差异具有显著性意义(统计学意义)。

3 讨论

本组100例患者的实验室病理学检查结果:恶性肿瘤者共18例(18%)，阴道炎现象者31例(31%)，子宫内膜炎现象者20例(20%)，盆腔炎现象者10例(10%)，功能性子宫出血现象者8例(8%)，子宫肌瘤现象者6例(6%)，子宫内节育器移位导致出血者7例(7%)，由此可见，绝经后子宫内膜出血临床最主要的原因为患者的炎性病变(如阴道炎、子宫内膜炎和盆腔炎等)现象导致的［3］。

本研究资料的统计也同时表明了:绝经后阴道出血患者恶性肿瘤发生率随着绝经年限增加而增加，绝经年限大于10年时，阴道出血患者恶性肿瘤发生率显著增加，由此推断，在绝经年限大于10年的患者中，如果有因为阴道出血前来就诊的，应该引起足够的重视。

［1］ 张凯.绝经后阴道出血与老年女性恶性肿瘤的相关性.中国老年学杂志，2011，31(13):2566-2567．

［2］ 郭豪，周淑敏，郑庚唐，等.绝经后阴道流血172例临床及病理分析. 广西医学，2012，34(9):1147-1148，1151．

［3］ 郭广玲，张春莲，陈双郧，等.绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度分析. 西部医学，2012，24(1):19-20，23．