金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨

贾玉珍

金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨

贾玉珍

目的 探讨金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果。方法选择我院腹泻患儿共200例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规对症处理，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧治疗。评定两组治疗效果。结果观察组显效时间和痊愈时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为98.0%，对照组总有效率为80%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著，能够在较短时间内改善患儿症状，值得借鉴。

腹泻;小儿;金双歧;思密达

腹泻是儿科常见疾病，患儿主要表现为大便次数增多、大便性状改变等，患儿可伴有发热、恶心呕吐等症状。导致腹泻的病因较多，如果不能够及时治疗的话，会严重影响到患儿的生长发育，导致患儿机体抵抗力下降，可发生反复感染，严重时可威胁到患儿生命安全。所以及时有效的治疗小儿腹泻具有重要临床意义。本文观察金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年5月至2012年5月腹泻患儿共100例，上述患儿均表现为大便次数增多、大便性状改变，患儿可有发热、恶心呕吐等症状。同时排除胃肠道发生器质性病变患儿、先天性疾病患儿。上述患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男27例，女23例，年龄最小为5个月，最大为3岁，平均年龄为(12±4.6)个月;对照组患儿50例，男26例，女24例，年龄最小为4个月，最大为3.1岁，平均年龄为(11±5.7)个月。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予相同对症处理:给予补液改善脱水，给予抗病毒类药物，给予抗生素抗感染治疗，纠正水电解紊乱和维持酸碱平衡。对照组采用上述治疗，观察组在上述治疗基础上给予思密达:12个月以下患儿每天1袋，分3次服用;1～2岁内患儿每天1～2袋，分3次服用。同时给予金双歧:6个月以下患儿每次1片，2次/d;大于6个月患儿每次2片，2次/d，餐后温开水服用。两组患儿均连续治疗3～5 d。观察两组患者治疗过程中大便次数、大便性状、全身症状等改善情况，记录两组患儿显效时间和痊愈时间。

1.3 临床疗效评定标准 根据患儿大便性状、大便次数以及全身症状改变情况，对患儿进行疗效评定，疗效分为显效、有效、无效3个级别。患儿治疗3 d内，大便性状恢复正常，大便次数恢复正常，大便成形，临床症状消失，全身症状也消失，为显效;治疗3 d内，患儿大便次数减少，大便性状好转，全身症状得到显著改善，大便常规检测显示好转，为有效;患儿治疗3 d后，大便次数、大便性状无好转，全身症状没有改善，甚至病情恶化，为无效。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿痊愈、显效时间比较 观察组患儿显效时间为(3.5±1.6)d，痊愈时间为(4.9±1.6)d;对照组患儿显效时间为(5.0±1.2)d，痊愈时间为(5.9±1.8)d;观察组显效时间按和痊愈时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床效果比较 观察组显效42例，有效7例，无效1例。对照组显效31例，有效9例，无效10例。观察组总有效率为98.0%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现在研究认为，小儿腹泻是多种因素共同作用所致。可由外源性感染所致，如轮状病毒，当轮状病毒入侵患儿肠道后，肠道绒毛被破坏，对钠离子和水的吸收产生障碍，导致肠内水增多，发生腹泻。再者，当病变的肠黏膜细胞分泌的双糖酶不足且双糖酶的活性下降时，食物中的糖类不能被消化，导致在肠腔内停留，使肠腔内渗透压升高，肠腔内水增多，而肠腔的内环境也受到影响，肠道菌群紊乱，容易受到外界病毒或者细菌感染，导致腹泻发生。

思密达主要成分为双八面体蒙脱石，是治疗胃肠道疾病的常用的肠道黏膜保护剂。对病原体和病毒有吸附作用，为肠道黏膜建立和修复保护屏障，维持肠细胞正常的分泌和吸收作用。同时对致病菌有一定抑制作用［1，2］。金双歧主要成分是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌，这三种菌是人体人肠道正常菌群种类。应用金双歧后可以恢复肠道正常菌群，有助于恢复腹泻患儿肠道的菌群缓解，提高机体抵抗力，促进胃肠道蠕动，同时对致病菌有抑制作用［3］。

本文结果显示，金双歧和思密达联合应用后，观察组患儿显效时间和痊愈时间均显著低于对照组，且观察组总有效率高于，提示金双歧联用思密达治疗小儿腹泻疗效显著，能够在较短时间内改善患儿症状，值得借鉴。

［1］ 韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察．吉林医学，2012，33(6):1195．

［2］ 张玉霞.八面体蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察．当代护士，2009，2(3):58-59．

［3］ 周贤刚，钟渠，李锐.金双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的Meta分析．中华儿科杂志，2005，43(6):457-461．

473058河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科