妇科恶性肿瘤介入治疗并发症的护理45例

唐爱英

随着临床诊断和治疗水平的提高，人们对身体健康以及生活质量的重视程度达到了前所未有的高度。而各种妇科恶性肿瘤的发生，对广大女性的身体健康以及生活质量的提高都是极大的影响。随着现代医学水平的不断发展，采用介入手术的方法对妇科恶性肿瘤进行治疗成为目前临床的研究热点。而对恶性肿瘤介入治疗之后的各种并发症进行正确的护理，可以在很大程度上改善妇科恶性肿瘤患者的生活质量，提高患者的依从性。笔者通过对妇科恶性肿瘤介入治疗之后的并发症进行分析，以探讨其并发症的护理方案。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年10月到2011年10月收治的各种妇科恶性肿瘤的患者45例。年龄28～71岁，平均年龄为(48.39±10.27)岁。所有的患者都是经过病理学检查，确诊为各种妇科的恶性肿瘤，其中诊断为卵巢癌的患者有11例，占24.44%，诊断为宫颈癌的患者有29例，占64.44%，诊断为子宫平滑肌肉瘤的患者有2例，占4.44%，诊断为子宫内膜癌的患者有2例，占4.44%，诊断为外阴癌的患者有1例，占2.22%。

1.2 手术方法 所有患者均采用介入手术进行治疗，具体为:应用Seldinger血管穿刺技术，将5Fcobra导管送至患者一侧的股动脉，行动脉造影以了解肿瘤的供血情况后，插管进入靶动脉后，把化疗药物灌注进入指定位置进行化疗治疗。按照患者的肿瘤情况决定药物的分配和使用方案。对于有出血病灶的患者，采用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗。介入治疗结束后拔管，穿刺点加压包扎，穿刺侧肢体制动24 h［1］。

1.3 护理方法

1.3.1 术前护理 术前患者及其家属都表现出不同程度的恐惧、忧虑等负面情绪，针对这一点，护理人员对患者及其家属耐心讲解治疗的方法等相关知识，让他们了解相关的知识，消除负面情绪，调整好心态。

1.3.2 术后护理 首先是针对穿刺点的护理。患者接受介入治疗后，穿刺点一般都会进行加压包扎。但是穿刺点多在介入治疗之后的8 h内发生出血以及形成血肿。在患者接受完介入治疗回到病房后，护理人员应指导患者在术后绝对卧床，采用平卧体位。对穿刺侧的下肢进行制动24 h，同时注意观察穿刺点并进行记录，如果发现异常，及时报告并协助医生进行处理。其次是针对穿刺侧肢体的护理。下肢动脉血栓形成也是介入治疗之后的并发症之一，对刚做完介入治疗之后的患者要格外注意，每15～20 min要对患者巡视1次，主要是关注患者穿刺侧肢体的肤温和肤色，感受患者的足背动脉的搏动等，如怀疑患者肢体栓塞，应报告并协助医生做出相应的处理。

2 结果

本组研究中，有1例患者在接受介入治疗回到病房后，穿刺部位发生血肿，直径大约有4 cm，及时发现并报告医生后，进行了针对性的处理后，对穿刺点进行重新加压包扎。有1例患者在介入治疗后，出现下肢疼痛，肤色苍白伴肤温较健侧偏低，报告医生后，考虑是加压包扎太紧所致，遂予重新包扎并按摩局部，改善血液循环。经过处理后4 h，患者的不适情况得以消失。

3 讨论

随着现代医学技术的发展，采用介入手术对妇科恶性肿瘤进行治疗正越来越广泛应用于临床治疗中［2］。介入治疗能够使化疗药物在肿瘤局部形成较高的药物浓度，提高了药物的临床疗效，减轻了相关的毒副作用［3］，成为妇科恶性肿瘤的主要治疗方法之一。通过本组研究表明，患者及其家属在术前对介入治疗的了解后，恐惧、焦虑等不良情绪可以得到缓解。因此，我们认为，对于妇科恶性肿瘤介入治疗后，进行针对性的护理，可以及时发现术后的并发症，并及时处理，防止病情的发展。

［1］刘晓东.妇科恶性肿瘤介入治疗后的副反应及并发症.卫生职业教育，2006，24(2):140-141.

［2］高歌.妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价.医学信息(下旬刊)，2009，1(8):84.

［3］周雪晴.妇科恶性肿瘤介入治疗的护理.浙江中西医结合杂志，2011，21(4):281-282.