消肿止痛膏治疗急性软组织损伤300例临床观察

刘玉红

消肿止痛膏治疗急性软组织损伤300例临床观察

刘玉红

急性软组织损伤;中医药疗法;消肿止痛膏(剂);治疗应用;临床观察

急性软组织损伤属于国家医学“伤筋”范围。在骨伤科治疗中极为常见。临床的治疗方法不少, 疗效不见相同, 笔者在2012年3月至2013年5月应用本院自制制剂消肿止痛膏外敷治疗急性关节损伤300例。经临床观察及实验研究证实疗效满意, 现报告如下。

1 临床资料

年龄14~20岁25例; 年龄21~30岁123例；年龄30~40岁62例；年龄40~50岁31例；年龄50~60岁31例；年龄60~80岁28例。其中腕关节扭伤38例, 踝关节扭伤75例, 其他扭伤42例。骨质增生引起的关节疼痛145例。

2 药方组成与应用

2.1 处方：黄柏50 g,苍术50 g,陈皮30 g,香附30 g,姜黄30 g,透骨草30 g,大黄30 g。

2.2 用法：将以上药共研细粉过100目筛后, 加蜂蜜调成膏状, 按规定比例(1:4)混合, 搅拌使均匀成膏状, 临用时根据伤痛处肿痛范围大小, 取净消肿止痛膏适量, 平摊于纱布上, 药膏厚度约0.5 cm, 敷于伤处, 敷药范围应超出损伤边缘0.5 cm, 隔日换一次, 敷药期间如出现皮肤瘙痒, 斑疹等皮肤过敏, 应停止使用。

2.3 适应证：四肢及躯干各部位的急慢性软组织损伤挫伤压伤等局部肿胀疼痛功能性障碍者, 也可用于骨质增生引起的腰腿痛。风湿性关节炎急性关节炎的红、肿、热、痛等症。

3 诊断依据

3.1 病程短, 有损伤史, 跌打损伤, 撞伤, 扭伤等病史损伤时间不超过两周。

3.2 伤处部位有不同程度的疼痛, 活动受限或障碍, 活动时疼痛加剧。

3.3 局部红肿(或出现瘀斑或肿胀不明显)。

3.4 压痛点局部或广泛。

3.5 临床为X线摄片均排除骨折或其他疾病。

4 治疗结果

4.1 疗效标准

4. 1.1 治愈：敷药1~3次后患处疼痛明显缓解, 压痛, 肿胀,瘀斑等症状和体征全部或大部分消除, 功能恢复正常。

4. 2.2 有效：敷药3~7次疼痛缓解, 肿胀, 压痛, 瘀斑等症状和体征减轻, 功能明显改善。

4. 3.2 无效：经治疗后症状体征无变化。

4.2 结果 本组300例急性关节扭伤者, 经外敷消肿止痛膏治疗均与短期内获得良好的治疗效果。其中征愈243例,有效57例。总有效率100%。起效时间最短者2 d, 最慢者5 d。

5 讨论

祖国医学认为伤筋的肿胀、疼痛是由于人体某部位收到暴力打击至筋脉破损, 血溢脉外, 气血凝滞, 跌打损伤初期淤血凝聚, 正气未虚或淤血化热, 邪正交争, 局部往往产生红肿热痛的症状, 因此急性软组织损伤, 不但是典型气滞血瘀证候, 也是典型的以局部变化为主的热性病症。消肿止痛膏的组方遣药正是基于这一观点, 选用功下逐瘀、 清热燥湿、活血行气止痛类中药而收到坚者消之之效, 淤血化热, 祛风除湿, 舒筋活血止痛。消肿止痛膏以黄柏大黄清热泻火, 以苍术陈皮燥湿化痰, 湿热得除诸证自解, 香附姜黄活血行气止痛, 透骨草祛风湿, 舒筋活血止痛, 其作用有二, 一则透腠理引药直达病所。二则助香附姜黄活血行气止痛, 共奏清热燥湿, 破血逐瘀, 消肿止痛作用。此方具有起效迅速, 消肿止痛快, 适应证广, 使用方便, 价廉易得, 并无不良反应等特点。其因疗效显著成为本院治疗急慢性软组织损伤、 急性关节炎红肿热痛等症的一种行之有效的外用药。

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